Симметричный вялый паралич конечностей, или периодический паралич, — это группа мышечных заболеваний, характеризующихся периодическими эпизодами замедленного паралича, в основном связанными с нарушениями обмена калия, причем наиболее часто встречается гипокалиемический периодический паралич. Клиническими признаками являются повторяющиеся эпизоды вялого паралича или слабости скелетных мышц продолжительностью от нескольких часов до нескольких недель, с периодами нормального состояния между эпизодами, а в некоторых случаях — семейный анамнез. В некоторых случаях имеется семейный анамнез. При гипертиреозе, заболеваниях почек или других нарушениях обмена веществ паралич является вторичным по отношению к периодическому параличу. Дифференциальный диагноз симметричной вялости конечностей: 1. Первичный альдостеронизм Часто наблюдаются повторяющиеся эпизоды слабости конечностей и гипокалиемии, но первоначальное начало происходит в более старшем возрасте, а продолжительность каждого эпизода может длиться несколько месяцев, при этом облегчение наступает медленно и часто нелегко возвращается к норме. 2. острый инфекционный полиневрит Большинство пациентов имеют в анамнезе инфекцию верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта в течение нескольких дней или недель до начала заболевания, при этом симптомы постепенно ухудшаются после начала заболевания, достигая пика в течение 1-2 недель и начиная восстанавливаться через 2-4 недели после стабилизации. гипералгезия. Миастения гравис характеризуется генерализованным частичным или полным поражением скелетных мышц с легкой утомляемостью, усугубляющейся при активности и улучшающейся при отдыхе, эффективна при применении ингибиторов холинэстеразы, AchR-Ab положительны в крови 90% пациентов. 4.Острое отравление барием Может наблюдаться тетраплегия, опущенные веки, трудности с произношением и глотанием, а также миалгия, тошнота и рвота, диарея и другие желудочно-кишечные симптомы, в анамнезе употребление соли или лекарств, содержащих слишком много бария. 5. полимиозит Медленное начало с лихорадкой, мышечной болью, феноменом Рейно, повышением уровня КФК в крови, редко продолжительность не превышает нескольких недель или месяцев. 6. гипокалиемический моллюск Наиболее часто возникает в хлопководческих районах и у пациентов, употреблявших в пищу сырое хлопковое масло, с приступами слабости в конечностях, часто сопровождается желудочно-кишечными симптомами, эффективен при лечении хлоридом калия. 7, гипертиреоз в сочетании с гипокалиемическим периодическим параличом с клиническими проявлениями гипертиреоза, повышенным уровнем Т3 и Т4, периодический паралич прекращается после нормализации функции щитовидной железы.