1. Как возникает опоясывающий лишай? Опоясывающий лишай, известный в китайской медицине как «змеиная язва» и «спутанная талия огненного даня», а в фольклоре как «спутанная талия дракона» и «сырая змея». «Это распространенная вирусная инфекция кожи. Заболеваемость составляет 3-5/1000 в год и встречается у людей среднего и пожилого возраста. Он вызывается вирусом Varicella-zoster (VZV), который вызывает ветряную оспу в качестве первичной инфекции, а поскольку вирус является нейрофильным, он может находиться в латентном состоянии в нейронах заднего корешкового ганглия спинномозгового нерва или черепного ганглия в течение длительного времени после заражения, Вирус может спонтанно активизироваться и вызвать опоясывающий лишай, когда иммунная функция организма снижена (например, после опухоли, операции и т.д.), или когда организм устал, поздно ложится спать, простужен или лихорадит, беспокоится и злится и не пьет достаточно воды. Опоясывающий герпес не заразен (если пациент не болел ветрянкой) и не имеет сезонного характера. 2. Какова картина клинических проявлений опоясывающего герпеса? (1) Опоясывающий герпес часто возникает у людей среднего и пожилого возраста или у пациентов с ослабленным иммунитетом, причем заболеваемость увеличивается с возрастом. (2) Обычно за 2-4 дня до появления герпеса кожа пораженного участка нерва зудит, немеет или жжется, болит, иногда сопровождается общим недомоганием, лихорадкой, анорексией и т.д. Сильная локальная боль может быть ошибочно диагностирована как плеврит, аппендицит или холецистит и т.д. Диагноз не уточняется до появления кожной сыпи. (3) Герпес представляет собой папулезную сыпь на эритематозном основании и быстро превращается в волдыри размером от кукурузы до зеленой фасоли, расположенные гроздьями, с мутной или геморрагической герпетической жидкостью через несколько дней, которая высыхает и покрывается корочкой примерно через 5-10 дней, оставляя местную пигментацию. Сыпь обычно односторонняя, распределена по нервным сегментам, со скоплениями герпеса и связана с болью; чем старше человек, тем тяжелее невралгия. (4) Распространенность опоясывающего герпеса составляет 15% на голове и лице, 12% на шее и воротниковой зоне, 55% на груди и спине, 14% на пояснице и животе, 3% на крестцово-копчиковой области и 1% на теле. Нейропатическая боль особенно сильна и распространена у пожилых пациентов и может быть продолжительной. По мере старения общества в разных странах мира частота возникновения опоясывающего герпеса продолжает расти, причиняя огромную боль пациентам. 3. Какова боль, вызванная опоясывающим лишаем? Боль, которую опоясывающий лишай вызывает у пациента, является аномальным ощущением. Основным из них является невралгия. Герпес в основном проходит через 1-2 недели, но невралгия не так уверена. В большинстве случаев невралгия, вызванная опоясывающим лишаем, является упорной, интенсивной, бессонной и болезненной в течение всей ночи. Всякий раз, когда одежда касается повреждений, эта область становится особенно чувствительной и вызывает неописуемый дискомфорт, а иногда и боль. Некоторые из них немеют и доставляют дискомфорт, некоторые зудят и нестерпимы, или они ощущаются как муравьи. У большинства пациентов боль и сенсорные нарушения длятся от 1 до 4 недель, в то время как у 7%-33% пациентов боль длится месяцами и может быть рефрактерной в течение многих лет. Результаты ряда клинических исследований опоясывающего герпеса в нашем отделении показали, что возможность остаточной невралгии после опоясывающего герпеса не возникает при лечении иглоукалыванием милли-файр с другими методами акупунктуры в течение 1 недели после начала заболевания. 4. Чем больше высыпаний опоясывающего герпеса, тем лучше? Существует народная поговорка, что чем больше высыпаний опоясывающего герпеса, тем лучше, тем больше яда выйдет наружу. Правда ли, что чем больше высыпаний опоясывающего лишая, тем лучше? Ответ — нет! Чем больше площадь поражения опоясывающим лишаем, тем хуже и дольше будет протекать остаточная невралгия, а площадь поражения рефрактерной постгерпетической невралгии очень велика. Результаты нескольких клинических исследований опоясывающего герпеса в нашем отделении показали, что возможность остаточной невралгии после опоясывающего герпеса практически исключена при лечении иглами милли-файр в сочетании с другими методами акупунктуры в течение 1 недели после начала заболевания.