Наиболее распространенной причиной боли в плече является синдром акромиоклавикулярного импинджмента. Термин импинджмент относится не к травматическому ущемлению, а скорее к хроническому болевому синдрому в плече, вызванному повторяющимся трением и ущемлением между внутрисуставными структурами и ростральной дугой плеча во время супинации и абдукции плеча. Наличие остеофитов под акромионом уменьшает зазор между акромионом и большим бугорком плечевой кости. Повторное и чрезмерное использование пораженной конечности, особенно когда пораженная конечность движется над головой, вызывает столкновение акромиона и большого бугорка, что приводит к сжатию и трению мягких тканей, прикрепленных к большому бугорку, например, сухожилий. Истирание сухожильных волокон со временем может привести к разрыву сухожильных волокон, а при травме — к мгновенному разрыву уже изношенного сухожилия. В зависимости от вовлеченных тканей это может проявляться как субакромиальный бурсит, супраспинатус, кальциноз супраспинатуса, повреждение вращательной манжеты и тендинит бицепса. Существует два основных вида лечения: консервативное и хирургическое. 1. Консервативное лечение включает: отдых и избегание упражнений на супинацию; пероральные НПВС, такие как Cilobal, физиотерапия; местное закрытие, акупунктура и туй-на также могут быть эффективными. Правильно выполняйте физические упражнения, избегайте травм и держите плечо в тепле. 2. Хирургическое лечение: Когда консервативное лечение неэффективно, необходимо хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство заключается в основном в устранении фактора импинджмента, адекватной декомпрессии, очистке воспалительной ткани и сшивании разорванной вращательной манжеты. Артроскопическая хирургия — это минимально инвазивная процедура с небольшими разрезами и минимальной болью, и пациент может двигаться и использовать пораженную конечность уже в ранние сроки после операции, чтобы избежать длительного постельного режима и других осложнений. Операция в основном не затрагивает мускулатуру вокруг сустава и позволяет рано начать функциональные упражнения после операции, предотвращая такие осложнения, как тугоподвижность, вызванная длительной фиксацией сустава.