При хронической инфекции вируса гепатита В (HBV), если не провести своевременное обследование, диагностику и лечение, в ткани печени могут развиться фиброзные изменения, которые в дальнейшем могут привести к циррозу или даже раку. Согласно статистике, около 1 миллиона человек во всем мире ежегодно умирают от печеночной недостаточности, цирроза и первичной гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), вызванных HBV-инфекцией. Поэтому ключ к остановке этого «эффекта домино» заключается в том, как предотвратить возникновение заболевания в первую очередь, а также своевременно устранить и разрешить риск заболевания, связанный с хронической HBV-инфекцией. Основываясь на требованиях к наблюдению за пациентами в китайском «Руководстве по профилактике и лечению хронического гепатита В (издание 2010 года)» и определении групп риска для скрининга в «Руководстве Министерства здравоохранения Китая по первичному раку печени (2011)», а также учитывая рекомендации и мнения ученых Европы, США и Японии, мы предлагаем соответствующим образом скорректировать популяцию скрининга и методы наблюдения за хронической инфекцией HBV. Стратегия скрининга на цирроз печени: Для людей с длительной хронической инфекцией HBV, у которых сохраняется нормальная функция печени и отрицательная ДНК HBV, ДНК HBV, функция печени, альфа-фетопротеин (АФП) и ультразвуковое исследование рекомендуется проводить не реже одного раза в 6 месяцев. Тем, у кого функция печени нормальная, но HBVDNA положительная, рекомендуется проверять HBV DNA и функцию печени каждые 3 месяца, а AFP и ультразвук — каждые 6 месяцев; при необходимости следует проводить КТ/МРТ, переходную эластографию печени или гистологию печени. Дружеское напоминание: Пациенты с хроническим гепатитом В (ХГВ) в возрасте >40 лет для мужчин или >50 лет для женщин и пациенты с ХГВ с семейным анамнезом ГЦК являются группами высокого риска, которым необходимо пройти скрининг.