В последние годы Китай активно продвигает Глобальную стратегию управления и профилактики астмы (GINA), которая привела лечение астмы в Китае в соответствие с международными стандартами, а существующие протоколы лечения астмы и терапевтические препараты в основном соответствуют международным стандартам. Большинство медицинских работников достигли определенного понимания новых концепций и представлений о лечении астмы и приняли поэтапный план лечения, основанный на ингаляционной терапии при лечении детей с астмой, чтобы взять болезнь под контроль. Однако для этой конкретной группы детей особое внимание во время лечения должно уделяться тому, правильно ли ребенок вдыхает ингаляционные препараты, такие как ингаляционные гормоны, которые ему дают. Для детей и младенцев с астмой, которые лечатся с помощью ингаляций, первым шагом является выбор правильного лекарства и ингаляционного устройства для ребенка в соответствии с его возрастом и состоянием. Ингаляционные препараты: Помимо пероральных препаратов, существует три основных типа ингаляционных препаратов: растворы, аэрозоли и порошки. 1, раствор типа астмы лечения наркотиков, должны иметь власть, может использовать воздушный насос сжатия для распыления раствора на мелкие частицы, через мундштук распылителя может (маска типа и оральный тип два), так что вдыхаемые наркотики, чтобы достичь мелких дыхательных путей, препарат может быть депонирован в более глубокой части дыхательных путей, для достижения лучшего терапевтического эффекта. Однако следует отметить, что воздушный компрессионный насос, используемый для небулайзерных ингаляций, не является ультразвуковым небулайзером или увлажнителем для домашнего использования. Хотя эти машины могут видеть туман, но размер частиц тумана, образующихся при распылении в тумане, различен, только хорошие небулайзеры производят частицы тумана диаметром 0,5-5 мм, если частицы тумана <0,5 мм, то частицы слишком малы и могут вдыхаться и выдыхаться из дыхательных путей с потоком воздуха, так что доля частиц тумана, оседающих в нижних дыхательных путях, мала; если частицы тумана >5 мм в диаметре, то частицы слишком велики и могут вдыхаться в нижних дыхательных путях Доля небулизированных частиц, которые могут быть вдыхаемы в нижние дыхательные пути, слишком мала. Поэтому хорошее аэрозольное ингаляционное устройство образует большую долю частиц в идеальном диапазоне 0,5-5 мм, что обеспечивает хороший терапевтический эффект. 2. Аэрозоль является наиболее распространенной и широко используемой формой ингаляции для лечения астмы. Это небольшое устройство, в которое помещается лекарство, преимуществами которого являются портативность и дешевизна. Однако использование аэрозолей требует высокого уровня ингаляции, что требует хорошей синхронизации рук и рта с ингаляцией, и их терапевтическая эффективность тесно связана с правильным методом ингаляции. Перед каждым использованием его необходимо хорошо встряхнуть, а насадку следует держать в вертикальном положении соплом вниз. Правильный способ применения: открыть крышку и равномерно встряхнуть препарат, выдохнуть и взять аэрозольную насадку в рот, затем медленно и глубоко вдохнуть, желательно более чем на 5 секунд, а затем задержать дыхание на 10 секунд, чтобы препарат полностью распределился в нижние дыхательные пути для достижения хорошего терапевтического эффекта. 3. аэрозоль плюс баллончики для хранения следует использовать для детей младшего возраста и для детей, плохо владеющих синхронизированным приемом лекарств. Аэрозоль равномерно встряхивается и распыляется в накопительный баллон, а ребенок глубоко и долго вдыхает несколько раз, чтобы лекарство попало в легкие. При использовании дозирующего аэрозоля с баллончиком для хранения не следует вводить несколько доз лекарства за один раз. После однократного распыления препарата необходимо сделать 4-5 длинных и глубоких вдохов или вдыхать непрерывно в течение более 30 секунд, прежде чем приступить к приему следующей дозы. 4, сухой порошок форма препарата является сухой порошок частиц, а не аэрозоль, через активное вдыхание ребенком воздуха кинетической энергии дисперсии частиц препарата, и с инспираторным потоком воздуха будет вдыхать в легкие, нет воздушного потока на гортани стимуляции, также не требует руки, рот синхронного дыхания со скоростью потока частиц порошка и пользователя инспираторной скорости потока, вдыхание легких, чтобы улучшить долю меньше ротоглотки удержания, чтобы улучшить эффект ингаляции. В настоящее время в Китае широко используются ингаляторы сухого порошка вихревого типа (DuPao) и вращающегося дискового типа (Shu Li Di). При использовании ингалятора ребенка следует проинструктировать держать ингалятор в мундштуке, использовать быстрый вдох и продолжать вдыхать в течение длительного времени для достижения наилучшего ингаляционного эффекта. Обращайте внимание на хранение сухого порошка и следите за тем, чтобы избежать попадания влаги. Во-вторых, устройство для ингаляции: детские лекарства отличаются от взрослых, в зависимости от возраста ребенка, выбирайте разные устройства. От 0 до 3 лет дети, используя маску с накопительным баллончиком, ингалируют количественные препараты небулайзером-ингалятором. Для детей в возрасте от 4 до 5 лет ДИ можно вдыхать с помощью канистры с отверстием или вращающегося дискового ингалятора (Schulitzer), но для детей этого возраста скорость потока при ингаляции обычно не такая высокая, как при использовании вихревого ингалятора (DuPont). Дети в возрасте от 6 до 7 лет могут вдыхать сухой порошок с помощью вращающегося дискового ингалятора (Schlitzel) или вихревого ингалятора (DuPont). Рекомендуется для тех, кто в состоянии это сделать. Использование сухого порошкообразного препарата без фреона уменьшает местное раздражение горла и скорость осаждения препарата в легких, что иногда может привести к лучшим результатам. Именно поэтому выбор различных ингаляционных устройств важен при лечении детей разного возраста. Автор наблюдал некоторые случаи в клиниках астмы: например, дети 3-4 лет используют DuPont, врач считает, что ребенку давали хорошие лекарства, почему же состояние все еще плохо контролируется? Это происходит потому, что ребенок еще слишком мал, а поток вдыхаемого воздуха слишком мал, чтобы хватило сил втянуть лекарство. Некоторые родители каждый день промывают ингалятор водой, смачивая порошок внутри и заставляя его слипаться, так что его вообще невозможно вдохнуть. Некоторые люди используют аэрозоль, держа ингалятор над собой, или дают аэрозоль горизонтально лежащему ребенку с резервуаром для аэрозоля, но из-за силы тяжести лекарство опускается ниже, поэтому при отщелкивании аэрозоля лекарство вообще не распыляется. Всевозможные непредвиденные причины могут привести к тому, что ребенок не получит идеального лечения. Для детей любого возраста с астмой, особенно с острыми приступами астмы, наилучшим вариантом является небулайзерная ингаляционная терапия с помощью воздушно-компрессионного насоса. Другие ингаляционные устройства требуют, чтобы ребенок вдыхал воздух с определенной скоростью потока. Исследования показали, что эффективное использование препарата напрямую связано с величиной ингаляционного воздушного потока. Неспособность обеспечить необходимый поток воздуха при вдыхании с помощью ингаляционного устройства повлияет на эффективность лекарства. Например, для аэрозолей требуется 25-60 литров в минуту (л/мин); для автоматических дозирующих ингаляторов — 30-60 л/мин; для ротационных дисковых ингаляторов — 30-90 л/мин; для вихревых ингаляторов — 60-90 л/мин. Слишком большая или слишком маленькая скорость ингаляционного потока не позволяет хорошо вдыхать лекарство.