Расстройства щитовидной железы распространены среди женщин детородного возраста и женщин во время беременности в Китае. Будь то гипертиреоз, гипотиреоз или тиреоидит Хашимото, они влияют на здоровье как матери, так и ребенка. У женщин с гипертиреозом, гипотиреозом или тиреоидитом Хашимото могут нарушаться менструальные циклы, наблюдаться обильные или чрезмерные менструации, аменорея, они склонны к бесплодию. Гипертиреоз при беременности может привести к гиперемезису, преждевременным родам, выкидышу, низкой массе тела при рождении, внутриутробной задержке роста, маленьким полноразмерным детям, мертворождению, гипертиреоидному кризу и сердечной недостаточности. Материнский гипотиреоз оказывает большее влияние на репродуктивное здоровье и потомство, чем гипертиреоз, оказывая значительное влияние на эмбриональное развитие, развитие осложнений во время беременности и интеллект потомства. Для матери это может привести к бесплодию или снижению фертильности, неудаче экстракорпорального оплодотворения, выкидышу, гестационной гипертензии и эклампсии, преждевременным родам и послеродовому кровотечению. У потомства он может вызвать нарушения нервно-интеллектуального развития, пороки развития плода, перинатальные мертворождения и рождение детей с низкой массой тела. Исследования показали, что IQ потомства пациентов, не получавших гормоны щитовидной железы, снижается, в то время как IQ потомства пациентов, своевременно получавших гормоны щитовидной железы, не страдает. Для обеспечения здоровья беременной женщины и ее плода рекомендуется выбирать сроки беременности для пациенток с гипертиреозом, когда TRAB (антитела к рецептору тиреотропного стимулирующего гормона) в норме, функция щитовидной железы в норме (без медикаментов или с меньшей дозой антигипертиреоидных препаратов) и после 6 месяцев терапии высвобождением йода. Беременность возможна у пациентов с гипотиреозом, принимающих таблетки левотироксина, при контроле функции щитовидной железы TSH < 2,5, оптимально < 1,5. При обнаружении беременности следуйте рекомендациям врача по увеличению дозы и контролируйте функцию щитовидной железы. Учитывая опасность заболеваний щитовидной железы при беременности, важно проводить скрининг функции щитовидной железы во время подготовки к беременности для тех, кто находится в группе высокого риска. Группами высокого риска являются те, у кого в прошлом было заболевание щитовидной железы и/или операция на щитовидной железе (или) ядерная терапия; семейная история заболевания щитовидной железы; женщины с положительными аутоантителами к щитовидной железе; женщины с симптомами или клиническими проявлениями гипотиреоза или гипотиреоза; другие аутоиммунные заболевания; бесплодие; история выкидыша или преждевременных родов; и женщины, проживающие в районах с известным умеренным или тяжелым дефицитом йода. В наших рекомендациях по лечению заболеваний щитовидной железы при беременности говорится, что скрининг на заболевания щитовидной железы пропускается в 30%-80% случаев беременности высокого риска. В настоящее время введена концепция всеобщего скрининга на заболевания щитовидной железы при беременности, и рекомендуется, чтобы женщины проходили скрининг на показатели функции щитовидной железы как до, так и во время беременности, при этом скрининговыми показателями выбраны сывороточный TSH, FT4 и TPOAb, а сроки - до 8 недель беременности, предпочтительно до беременности. Дальнейшая стратегия лечения разрабатывается клинически на основе измеренных уровней.