Истончение почечной коры обычно вызвано гидронефрозом, особенно большим гидронефрозом, который может сдавливать почечную паренхиму и вызывать ишемию и некроз в почках, тем самым вызывая истончение почечной паренхимы. Существует две причины гидронефроза: во-первых, врожденный стеноз. Наиболее распространенным врожденным стенозом в клинической практике является стеноз тазового и мочеточникового соединения, который вызван врожденными повреждениями, приводящими к плохой эластичности мочеточника и тазового соединения. С возрастом стеноз утяжеляется, что приводит к накоплению все большего количества жидкости, что может повлиять на функцию почек и привести к истончению почечной коры. Во-вторых, приобретенная обструкция, включая рубцевание вследствие воспаления или ишемии, может вызвать стеноз мочеточника. Камни и опухоли в почечной лоханке и мочеточнике также могут вызвать накопление жидкости в почке, что в тяжелых случаях может повлиять на истончение почечной коры. Простатическая гиперплазия, контрактура шейки мочевого пузыря, стриктура уретры, камни мочевого пузыря и энкопрез также могут привести к нарушению опорожнения верхних мочевых путей и образованию гидронефроза, что в тяжелых случаях также может привести к истончению коры почек. Поэтому при истончении коры почек рекомендуется провести урографическое исследование мочевыводящих путей, чтобы выяснить причину этого явления.