Как выбрать метод лечения шейного спондилеза

       Шейный спондилез — это группа заболеваний, при которых в результате дегенерации шейных дисков или межпозвоночных суставов раздражается или сдавливается прилегающий спинной мозг, нервы и кровеносные сосуды, что сопровождается соответствующими клиническими симптомами.  Шейный спондилез подразделяется на нейрогенный, симпатический, позвоночной артерии, спинного мозга и смешанный типы. Принципы лечения различны для разных типов шейного спондилеза. Нейрогенный тип составляет около 60% пациентов с шейным спондилезом, а симпатический — около 10%. Подавляющее большинство из них можно удовлетворительно лечить и, надеюсь, вылечить с помощью нехирургического лечения, которое является методом выбора. В небольшом количестве случаев хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если симптомы не удается эффективно снять длительным, строго нехирургическим лечением, или если симптомы повторяются. В небольшом числе тяжелых случаев может быть рассмотрена возможность раннего хирургического вмешательства. На спинномозговой тип приходится около 10% случаев шейного спондилеза, и он представляет наибольший риск для двигательной функции. Подавляющее большинство нехирургических методов лечения неэффективны, поэтому необходимо как можно скорее после постановки диагноза прибегнуть к хирургическому вмешательству.  Нехирургическое лечение, применяемое в настоящее время в клинике, может уменьшить воспалительную реакцию спинного мозга, нервов и кровеносных сосудов после стимуляции и сжатия такими факторами, как шейные шпоры, посредством отдыха или постельного режима, торможения шейным воротником или скобой, пероральных или местных противовоспалительных и обезболивающих средств, активизирующих кровяной стаз китайских и западных лекарств, упражнений для шейных мышц, местной закрывающей терапии, местной тепловой физиотерапии и т.д., что может облегчить клинические симптомы в определенной степени. Нехирургическое лечение является простым и удобным, с небольшим количеством осложнений, низкой стоимостью и легко принимается пациентами, и является основным и самым базовым методом лечения. При правильном сочетании нехирургических методов лечения некоторые пациенты могут рассчитывать на излечение.  Хирургическое лечение шейного спондилеза делится на две основные категории: передняя шейная хирургия и задняя хирургия. При условии четкого предоперационного диагноза и правильного выбора хирургического подхода большинство пациентов получают удовлетворительный результат. Более 85% пациентов, перенесших операцию по поводу шейного спондилеза, имеют удовлетворительный результат, с очень небольшим количеством осложнений.