Вопрос: Что такое храп? Почему вы храпите во время сна?
Верхние дыхательные пути — это часть дыхательных путей над голосовыми связками, включая носоглотку, ротоглотку и гортань. Носовые и носоглоточные полости и гортань поддерживаются твердыми структурами, такими как кости и хрящи, которые не деформируются при вдохе. Он легко деформируется и легко разрушается во время вдоха.
Однако анатомическое или функциональное сужение любой из трех частей верхних дыхательных путей вызывает трение, вихревые токи и дрожание мышц, когда воздух проходит через эти части без костной поддержки, что означает храп.
В состоянии бодрствования мышцы глотки имеют определенное напряжение благодаря регуляции вегетативных нервов, поэтому дыхательные пути остаются открытыми и не сужаются, в то время как в состоянии сна симпатические нервы подавлены, блуждающие нервы возбуждены, мышцы всего тела, включая мягкие ткани глотки, расслаблены, язык втянут, поток воздуха ограничен, возникают вихревые токи, мышцы и ткани глотки вибрируют и храпят. Храп усиливается в положении лежа и уменьшается в положении на боку. После физической нагрузки или употребления алкоголя мышечное напряжение снижается, и мышцы верхних дыхательных путей расслабляются, вызывая обструкцию, что также может привести к усилению храпа.
Второй вопрос: Является ли храп признаком хорошего сна?
Храп — признак хорошего сна, что звучит разумно, но на самом деле является заблуждением. Как мы уже объяснили выше, храп вызывается ограничением потока воздуха через дыхательные пути при их сужении или обструкции, что в тяжелых случаях приводит к синдрому сопротивления верхних дыхательных путей или синдрому обструктивного апноэ сна. Эти синдромы оказывают большое влияние на качество сна. Из-за нестабильности дыхания мозг страдает от периодической нехватки кислорода, что нарушает нормальную структуру сна, то есть происходит фрагментация сна, с уменьшением глубокого сна и увеличением легкого, на ЭЭГ обнаруживаются частые микропробуждения, а в тяжелых случаях — пробуждение от удушья. Предполагается, что сон — это процесс отдыха и восстановления функций организма, но такой сон не восстанавливает физические и психические силы, хотя сон быстрый и долгий, но качество сна очень низкое, и некоторые люди все еще сонливы в течение дня, что серьезно влияет на качество жизни и эффективность работы. Что еще нужно сказать о хорошем сне?
Три вопроса: Является ли храп болезнью?
Не обязательно, это зависит от причины храпа.
Если ритм храпа регулярный, нет апноэ или явного недостатка кислорода, а минимальное насыщение артерий кислородом во время сна составляет >90%, то это относится к «простому храпу», который чаще всего возникает при употреблении алкоголя, переутомлении, приеме седативных препаратов, простуде и т.д. Это временный храп, который не влияет на организм человека и напоминает нам о необходимости обратить внимание на развитие здорового образа жизни. Жизненные привычки.
В тяжелых случаях простого храпа, если он сохраняется или ухудшается, вы можете страдать от «синдрома сопротивления верхних дыхательных путей», расстройства дыхания во сне, которое было предложено в последние годы, а также предполагается как ранняя стадия патологических изменений при синдроме гиповентиляции обструктивного апноэ сна. Храп становится патологическим, когда во время сна значительно увеличивается сопротивление верхних дыхательных путей, вызывая частые микропробуждения и снижая качество сна.
Если храп сопровождается периодическим «задыханием» (апноэ), то, скорее всего, имеет место синдром гиповентиляции обструктивного апноэ сна, и этот храп является проявлением заболевания. Это расстройство требует проведения соответствующих тестов (полисомнографии) для дальнейшей диагностики.
Вопрос 4: Что такое синдром гиповентиляции при обструктивном апноэ сна?
Синдром обструктивного апноэ сна с гиповентиляцией — это расстройство, при котором анатомические или функциональные факторы приводят к обструкции верхних дыхательных путей, храпу во время сна, апноэ с гипоксией, дневной сонливости и сухости во рту по утрам. Распространенность этого заболевания среди взрослых в Китае составляет около 2-4%, и современная медицина подтвердила, что оно является членом метаболического синдрома (ожирение, гиперлипидемия, гипертония, ишемическая болезнь сердца, инсулинорезистентность) и является исходным заболеванием для всех других членов метаболического синдрома.
Q5: Каковы дневные признаки апноэ сна?
В течение дня наблюдаются следующие симптомы.
1, сонливость: самый распространенный симптом, более легкий для спокойной или учебной ситуации, когда хочется спать, серьезные люди дремлют независимо от времени и случая, встречи и лекции также непроизвольно переходят в сон, громко храпя, и даже хуже, дремлют за рулем во время дорожно-транспортных происшествий.
Автор столкнулся в клинике с рядом дорожно-транспортных происшествий из-за дремоты за рулем.
2. сухость во рту и хронический фарингит по утрам: у пациентов с храпом и апноэ сна часто бывает сухость во рту по утрам из-за обструкции носоглотки во время ночного сна, в основном храпа и дыхания открытым ртом, вызванного испарением воды из ротоглотки, пыль и вредные вещества в воздухе не могут быть отфильтрованы, увлажнены, нагреты и очищены через носовую полость, напрямую попадают в легкие через ротовую полость и глотку или непосредственно оседают в ротоглотке. Это распространенный клинический симптом хронического фарингита.
3. головная боль, головокружение, усталость и слабость: это связано с периодической гипоксией в ночное время и повреждением функций мозга, вызванным недостатком кислорода для мозга.
4, аномалии психического поведения: невнимательность, потеря памяти, неспособность выполнить какую-либо тонкую работу, слабоумие у пожилых людей и т.д., также связанные с гипоксией мозга снижение функции мозга.
5, изменения личности: легко появляется нетерпеливость, чувствительность и раздражительность, враждебность, неправильный язык, ревность, подозрительность, депрессия, тревога и другие негативные эмоции, и даже психические симптомы, такие как спутанность сознания, галлюцинации и галлюцинации, что серьезно влияет на нормальное обучение, жизнь, семейное счастье и социальное взаимодействие.
6, метаболические нарушения: увеличение веса, изменение артериального давления, липидов и сахара в крови, также известное как метаболический синдром, апноэ сна является источником этих проявлений заболевания.
7. расстройства сексуальной функции: такие проявления, как низкое сексуальное желание, короткая сексуальная жизнь, уменьшение оргазма и снижение его частоты.
5 вопрос: Каковы ночные проявления синдрома апноэ сна?
Ночные проявления.
1. храп: это основное проявление во время сна, с нерегулярным храпом и различной высотой тона. Он вызван дрожанием окружающих мягких тканей в результате прохождения воздуха через узкие верхние дыхательные пути.
2.Апноэ: Если во время ночного сна дыхание останавливается более чем на 10 секунд, считается, что произошло апноэ, сопровождающееся падением насыщения кислородом, т.е. гипоксией. Диагноз OSAHS ставится, если апноэ возникает чаще 5 раз в час или в среднем 30 раз в час в течение 7 часов сна.
3, пробуждения от удушья: тяжелое апноэ и гипоксемия могут привести к пробуждениям от удушья, которые часто сопровождаются переворачиванием или даже резким вставанием, чувством сдавленности в груди, паникой, дискомфортом в прекордиальной области и т.д. Другие испытывают обильное потоотделение, ощущение близкой смерти, непроизвольные движения конечностей или даже подергивания, похлопывание соседа по кровати и т.д. Некоторые могут также вызывать судороги.
4. чрезмерное потоотделение и слюнотечение: потоотделение, заметное в области шеи и верхней части груди, связано с гиперкапнией вследствие дыхательных усилий и апноэ после обструкции дыхательных путей.
5. повышенная ноктурия: у некоторых пациентов увеличивается количество ночных приступов, с отдельными эпизодами энуреза, что связано со снижением концентрационной функции почек.
6 вопрос: Каковы характеристики общих опасностей OSAHS?
Помимо влияния на сон членов семьи и даже на отношения между мужем и женой, самое главное — это влияние на собственное здоровье, и его вред в основном имеет следующие характеристики.
1. невидимость: храп возникает во время сна, в основном ночью, когда люди спят и не знают или не обращают внимания на многие вещи, которые тихо происходят ночью, поэтому храп, «таинственный ночной убийца», естественно, не замечается.
2. долгосрочный: От начального легкого храпа до более позднего умеренного или тяжелого храпа и даже апноэ и гиповентиляции сна — это постепенный процесс развития, процесс количественных и качественных изменений. Во время этого длительного процесса различные органы тела получают повреждения и поражения, причем поражения постепенно усугубляются без ведома человека, и к моменту появления симптомов уже слишком поздно. Страшнее, что «мягкие ножи убивают, не видя крови»!
3. мультисистемный: ущерб, наносимый организму при апноэ, является мультисистемным и мультиорганным, наиболее важными органами являются кровеносные сосуды, сердце, мозг и почки, что более подробно описано ниже.
Q7: Каков основной ущерб здоровью организма?
1. кардио-церебральная сосудистая система: вызывает гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, аритмию, кровоизлияние в мозг и инфаркт мозга и т.д.
2, дыхательная система: вызывает и усугубляет приступы астмы в ночное время, легко сочетается с дыхательной недостаточностью, легочными заболеваниями сердца и т.д.
3, влияние на функцию мозга: основными проявлениями являются: невнимательность, потеря памяти, снижение исполнительных способностей, бдительности и способности решать сложные задачи.
4. влияние на пищеварительную систему: недостаток кислорода в организме длительно храпящих пациентов приведет к гастро-эзофагеальному рефлюксному синдрому, рефлюксному эзофагиту, язве желудка и т.д.
5. эндокринная и мочевыделительная система: нарушение концентрационной функции почек, вызывающее повышенную ноктурию, протеинурию или нефротический синдром, что приводит к повреждению функции почек; эндокринная система, снижение секреции гормона роста, задержка роста и снижение интеллекта у детей и т.д.
Вопрос 8: Какие тесты могут быть использованы для диагностики синдрома гиповентиляции при апноэ сна?
Диагностика синдрома апноэ сна основывается на данных анамнеза и клинических проявлениях, описанных выше (дневные проявления и ночные проявления), специфических признаках (аномальная морфология глотки и челюстно-лицевой области) и многоканальном мониторинге апноэ сна (PSG) для подтверждения диагноза. Клиническая картина характеризуется типичным ночным храпом во сне и нерегулярным дыханием, дневной сонливостью и апноэ сна плюс эпизоды гиповентиляции более 30 или >5 эпизодов/час в течение 7 часов ночного сна при мониторинге дыхания во сне, сопровождающиеся падением артериального насыщения кислородом (SPO2) >4%.
Вопрос 9: Каковы меры профилактики и лечения синдрома апноэ сна?
Общее лечение.
Снижение веса: У многих пациентов с легкой и тяжелой формой ОСАГС наблюдается значительное уменьшение апноэ сна после успешного снижения веса, даже без другого лечения. Напротив, для пациентов с тяжелой формой ОСАГС контроль веса необходим, хотя и не является полностью терапевтическим, для улучшения состояния организма и снижения тяжести апноэ сна, а также необходим в сочетании с другими методами лечения.
Сон в боковом положении: Положение оказывает большее влияние на апноэ сна, что особенно заметно у пациентов с легкой и средней степенью тяжести ОСАГС, усугубляющейся в положении лежа и уменьшающейся в боковом положении.
Прекратите курить и употреблять алкоголь: чрезмерное употребление алкоголя вызывает расслабление мышц верхних дыхательных путей, а это может угнетать дыхательный центр и снижать реакцию на низкое содержание кислорода и углекислого газа. Поэтому чрезмерное употребление алкоголя перед сном запрещено пациентам с апноэ сна во избежание опасности. Курение может усиливать воспаление и отек верхних дыхательных путей, нарушая функцию эндотелия верхних дыхательных путей и усугубляя апноэ сна.
Укрепляющие физические упражнения: Физические упражнения могут улучшить физическую форму, улучшить координацию тела, укрепить мышцы верхних дыхательных путей, уменьшить сужение дыхательных путей и улучшить их проходимость.
Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP): Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) вентиляция — это использование носовой маски для подачи непрерывного положительного потока воздуха в дыхательные пути. Непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) вентилятор, называемый CPAP вентилятор, представляет собой гибкую вентиляционную трубку, подключенную к воздушному насосу, который создает высокоскоростной поток воздуха через шланг в верхние дыхательные пути, создавая положительное давление в верхних дыхательных путях для преодоления отрицательного давления в верхних дыхательных путях во время сна, предотвращая спадение верхних дыхательных путей и коллапс Суженная часть глотки расширяется, обеспечивая беспрепятственное прохождение воздушного потока и устраняя апноэ.
Ортодонтические аппараты для полости рта: Ортодонтические аппараты для полости рта — это стоматологические приспособления из различных материалов, таких как полипропиленовая пластмасса, смола и силикон, твердые снаружи и мягкие внутри, которые устанавливаются на верхнюю и нижнюю зубные дуги подобно боксерским брекетам. Ортодонтический аппарат позволяет нижней челюсти двигаться вперед, расширяет верхние дыхательные пути во время сна, уменьшает сопротивление верхних дыхательных путей и отрицательное давление и предотвращает коллапс верхних дыхательных путей во время сна, таким образом достигается эффект улучшения OSAHS, который эффективен при легкой и умеренной OSAHS.
Хирургическое лечение.
Коррекция анатомических аномалий верхних дыхательных путей хирургическим путем является одним из важных методов лечения пациентов с ОСАГС. Ключевым моментом является строгое понимание клинических показаний к операции и выбор соответствующей хирургической процедуры в зависимости от причины и локализации обструкции верхних дыхательных путей, тяжести заболевания и степени ожирения, а послеоперационный период должен строго контролироваться и наблюдаться.
Q10: Можно ли лечить апноэ сна медикаментозно?
Для лечения синдрома апноэ сна не существует специальных лекарств.