Пациенты ощущают вращение в небе в положении лежа. Если преходящее ощущение вращения в небе возникает в положении лежа, считается, что оно вызвано доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, также известным как отолитиаз. Это происходит потому, что частицы отолита в рецепторах равновесия смещаются, и когда положение головы человека меняется, смещенные отолиты плавают вместе с эндолимфатической жидкостью. Когда клеточные мембраны полукружного канала раздражаются, у пациента возникают приступы головокружения с симптомами вращения. Если голову пациента держать неподвижно, головокружение и симптомы кружения быстро проходят, в течение минуты или менее. При головокружении у пациента может наблюдаться вращательный нистагм, и лечение в основном заключается в мануальной репозиции.