Сифилис в структуре заболеваний, передающихся половым путем, очень сложен, в настоящее время, помимо СПИДа, одним из проявлений сифилиса является сифилис, интерпретация лабораторного заключения при сифилисе очень проста, это RPR и TPPA, но динамическое наблюдение за появлением тенденции изменений очень познавательно. Как правило, пациент с сифилисом положителен на два основных типа антител: нетрепонемные антитела и трепонемные специфические антитела. Первые выявляются методом RPR или TRUST, а вторые — методом TPPA или TPHA. После заражения сифилисом последовательно будут положительными RPR и TPPA. Как посмотреть на результаты теста на сифилис, RPR, как правило, чтобы увидеть титр, один к нескольким, если это оригинальный раз называется 1:1, а затем является 1:2, 1:4, 1:16, 1:32 ……, все это раз отношения. TPPA результаты, как правило, положительный, но и количественно сделать его титр. Фактически мы должны смотреть на RPR для того, чтобы определить, болен ли пациент сифилисом в настоящее время, какова продолжительность и состояние инфекции, а также регресс сифилиса после лечения. Например, если у больного сифилисом до лечения RPR составляет 1:128, а после лечения RPR становится 1:8 или отрицательным, это означает, что достигнут хороший терапевтический эффект. Обычно в клинике встречаются отдельные анализы, положительные на TPPA и отрицательные на RPR. Если есть человек, у которого сначала обнаружен TPPA, а потом он заразился сифилисом, и анализ сделан скоро, TPPA положительный, RPR может быть отрицательным, но вскоре RPR тоже станет положительным, и возникнет другая ситуация, потому что TPPA будет сохраняться, так что на этот раз TPPA только положительный, что указывает на инфекцию, показателем наблюдения должен быть RPR. если RPR отрицательный, а через некоторое время он все еще отрицательный, это указывает на инфекцию. Если RPR отрицательный, а через некоторое время тест повторяется, это означает, что человек был инфицирован сифилисом, болел им раньше и сейчас вылечился; если RPR положительный, а TPPA положительный, это означает, что человек, скорее всего, сейчас болен сифилисом. Однако есть люди, которые независимо от того, лечились они или нет, титр RPR снижается до определенного уровня, 1:1, 1:2, 1:4, и не снижается, когда он снижается до этого уровня, и какое бы лечение они ни проходили, повторяя много раз различные протоколы лечения, они все равно сохраняют низкий титр положительный, это так называемый феномен серофиксации. Есть сифилис или нет, заразен он или нет, это нужно тщательно продумать. В принципе, если возбудитель сифилиса очищается из организма после регулярного противосифилитического лечения, то даже если показатель положительный, это не говорит об инфекционности. Для такого пациента при недостаточной дозе препарата или нерегулярном лечении необходимо составить курс лечения; провести комплексное физикальное обследование, включая неврологическое и исследование спинномозговой жидкости, для раннего выявления бессимптомного нейросифилиса и сердечно-сосудистого сифилиса. При необходимости следует провести тестирование на ВИЧ. Строгое регулярное наблюдение, включающее общий физикальный осмотр и серологическое обследование. Если титр имеет тенденцию к повышению, необходимо повторить лечение. Иногда низкий титр RPR бывает положительным и одновременно положительным TPPA, и такой показатель иногда не означает, что вы сейчас точно заболели сифилисом. Если же титр RPR очень высокий, даже с тенденцией к росту при амбулаторном мониторинге, а TPPA положительный, то такая ситуация подтверждает, что Вы больны сифилисом и заразились им в течение короткого периода времени. Результаты лабораторных исследований следует также рассматривать на предмет ложноположительных результатов. Ложноположительные результаты могут быть вызваны некоторыми иммунными нарушениями, опухолями или болезнями пожилого возраста, а также физиологическими состояниями, например, беременностью, при которой возможны ложноположительные результаты на сифилис, а титр RPR обычно не высок. В этой области, затрагивающей гармонию семьи, существует много путаницы, поэтому действительно важно внимательно ознакомиться с результатами лабораторных исследований и проконсультироваться со специалистом.