1. Ишемический инсульт: церебральный тромбоз обычно развивается в спокойном состоянии или во время сна, ему могут предшествовать транзиторные ишемические эпизоды. Первыми симптомами поражения внутренней сонной системы часто являются гемипарез и потеря чувствительности в области гемиплегии. Если поражение происходит в доминантном полушарии, возникает афазия. Если поражение более обширное, может также наблюдаться кома. Первыми симптомами поражения вертебробазилярной системы являются головокружение, тошнота, рвота, страх открыть глаза, а в тяжелых случаях — тетраплегия и кома. Вышеперечисленные признаки и симптомы обычно исчезают в течение 24 часов при транзиторных ишемических эпизодах, при этом повторные эпизоды ТИА в конечном итоге приводят к полному инсульту у некоторых пациентов. 2. геморрагический инсульт: кровь прорывается в паренхиму мозга, что приводит к внезапному повышению внутричерепного давления и ряду симптомов, таких как головная боль, тошнота, рвота и нарушение сознания. Наиболее распространенным местом гипертензивного церебрального кровоизлияния является базальный ганглий и таламус, которое распространяется на область внутренней капсулы и образует внутримозговую гематому. Симптомы и признаки кровоизлияния в мозг зависят от расположения и размера гематомы. У большинства пациентов наблюдается различная степень нарушения сознания — от сонливости до комы. Сотрудничество с пациентом может также выявить изотропную гемианопию, контралатеральную поражению, известную как признак «тройной гемианопии» при кровоизлиянии во внутреннюю капсулу. При субарахноидальном кровоизлиянии, вызванном аневризмами или сосудистыми мальформациями, наблюдается сильная головная боль, тошнота и рвота, без очаговых признаков и выраженных признаков раздражения менингеальной оболочки, таких как шейный тонус. В случаях субарахноидального кровоизлияния часто наблюдаются электрокардиографические отклонения. Некоторые субарахноидальные кровоизлияния вызывают вазоспазм и очаговые симптомы, такие как афазия и гемипарез. Нарушается всасывание спинномозговой жидкости, что приводит к гидроцефалии, прогрессирующей умственной отсталости и даже слабоумию.