Не обязательно. У женщин с нормальной функцией яичников в течение естественного цикла под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в поздней лютеиновой фазе предыдущего менструального цикла и ранней фолликулярной фазе текущего менструального цикла группа синусных фолликулов (около 3-11) вместе выходит на траекторию роста в яичнике, и этот процесс называется рекрутированием. Рост рекрутированных фолликулов в основном зависит от гонадотропинов, особенно от фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), и фолликулы могут продолжать расти только в том случае, если уровень ФСГ достигает или превышает определенный порог. Фолликул с самым низким порогом ФСГ, т.е. фолликул, наиболее чувствительный к ФСГ, получает приоритет для развития в доминантный фолликул, тогда как другие фолликулы постепенно становятся атретичными. В одном цикле может быть набрано более одного фолликула, но, как правило, в конечном итоге развивается и овулирует только один доминантный фолликул. Однако в цикле ЭКО необходима контролируемая суперовуляция с использованием экзогенных препаратов, стимулирующих овуляцию, в основном экзогенного ФСГ, чтобы фолликулы, отличные от доминантного, могли продолжать развиваться для достижения цели — получения нескольких зрелых яйцеклеток без ограничений естественного цикла. Однако количество синусных фолликулов, видимых при УЗИ в лютеиновой или ранней фолликулярной фазе, не обязательно соответствует количеству яйцеклеток, которые могут быть извлечены в конечном итоге. Это объясняется несколькими причинами: 1. Ошибка УЗИ: диаметр синусового фолликула составляет всего 2~5 мм, на разных аппаратах, в разных отделениях и у разных врачей может быть разное количество синусовых фолликулов. Синусные фолликулы меньшего диаметра могут быть не видны, а мелкие кровеносные сосуды и кисты в яичнике могут быть приняты за синусные фолликулы. Каждый фолликул имеет различную чувствительность к ФСГ, и каждая пациентка по-разному реагирует на препараты, стимулирующие овуляцию. Начальная доза препаратов для стимуляции овуляции рассчитывается врачом в зависимости от возраста пациентки, ИМТ, уровня основных репродуктивных гормонов, количества синусных фолликулов и т.д. Это только эмпирический препарат, и реакция каждой пациентки различна, поэтому не обязательно, что каждый фолликул может развиваться и созревать в одно и то же время. 3, потеря яйцеклеток во время извлечения: обычно через 34~36 ч после ночной инъекции производится извлечение яйцеклеток, однако у некоторых пациенток, особенно у пациенток со сниженной функцией яичников, может наблюдаться ранняя овуляция или феномен пустого фолликула, в результате чего количество извлеченных яйцеклеток может быть меньше, чем количество фолликулов, контролируемых предыдущим УЗИ. Другие пациентки могут страдать ожирением или иметь плохо расположенные яичники, что может повлиять на процедуру извлечения яйцеклеток и привести к их потере. Для извлечения наиболее подходящих фолликулов необходимо следовать указаниям врача, регулярно контролировать уровень гормонов в крови и результаты УЗИ, а также вовремя принимать инъекции для стимуляции овуляции и ночные инъекции.