Доктор, как это возможно? Это какая-то ошибка? Мой ребенок только что родился с пневмонией? Не волнуйтесь, Ваш ребенок действительно родился с пневмонией. Неонатальная пневмония — это воспалительное поражение легких ребенка, вызванное инфицированием возбудителями или вдыхаемыми веществами. Неонатальную пневмонию можно разделить на аспирационную и неонатальную инфекционную в зависимости от причин ее возникновения. Аспирационная пневмония новорожденных — это химическая воспалительная реакция/вторичная инфекция легких, вызванная вдыханием амниотической жидкости, мекония или грудного молока, которые в совокупности называются аспирационной пневмонией новорожденных; инфекционная пневмония новорожденных может возникнуть в пренатальном периоде (внутриутробная инфекционная пневмония), во время родов (инфекционная пневмония в родах) или послеродовая инфекционная пневмония. (1) Под аспирационной пневмонией подразумевается вдыхание большого количества амниотической жидкости плодом в утробе матери или во время родов. Тяжесть клинической картины зависит от количества вдыхаемой амниотической жидкости. (2) Фекальная аспирационная пневмония (ФАП) — вдыхание большого количества амниотической жидкости, смешанной с фекалиями в утробе матери или во время родов. Это наиболее распространенная форма аспирационной пневмонии, возникающая в дородовом или внутриутробном периоде, и наиболее часто она встречается у доношенных или рожденных в срок детей. (3) Под аспирационной пневмонией грудного молока понимается вдыхание грудного молока в дыхательные пути во время глотания, вызывающее асфиксию, затруднение свиста и т.д. 2. Неонатальная инфекционная пневмония может возникнуть в пренатальном периоде (внутриутробная инфекционная пневмония), во время родов (инфекционная пневмония во время родов) или после рождения ребенка с инфекционной пневмонией. Пренатальные и перинатальные инфекции передаются через амниотическую жидкость или кровь, преждевременный разрыв околоплодной оболочки, инфицирование амниотической жидкости (амнионит), микроорганизмы, вызывающие заболевание, сходны с микроорганизмами пневмонии, вызванной внутриутробным вдыханием зараженной амниотической жидкости, а бактериальные инфекции чаще всего представлены грамотрицательными палочками, помимо стрептококков группы В, Chlamydia trachomatis, уреидо-уреасептических организмов и вирусов, таких как CMV (цитомегаловирус). Постнатальные инфекции легко передаются новорожденному, если человек, находящийся в непосредственном контакте с ребенком, страдает рожей; в случаях инфицирования пуповины, кожных инфекций и сепсиса возбудитель через кровоток распространяется в легкие и вызывает пневмонию. Таким образом, дети могут страдать пневмонией до рождения, в материнской утробе вследствие заболевания матери, а также аспирационной пневмонией до или во время родов вследствие вдыхания околоплодных вод или мекония. Неонатальная пневмония не имеет специфических проявлений, при неонатальной пневмонии практически отсутствуют лихорадка, кашель, отхождение мокроты и другие симптомы пневмонии. При появлении кашля и мокроты можно поставить диагноз «неонатальная пневмония». В основном это плохое настроение, тихий плач или его отсутствие, быстрое увеличение количества свистов, нежелание кормить грудью, отхаркивание, удушье или выплевывание пены, кровоподтеки вокруг рта. Неонатальная пневмония обычно проявляется в виде неглубокого свиста, кивательного свиста, хлюпанья носом, цианоза, пены изо рта, плохого аппетита, отказа от молока, удушья, депрессии или раздражительности, слабой реакции, рвоты, аномальной температуры тела. На ранней стадии легочные признаки часто не очевидны, но иногда можно выслушать мелкие влажные хрипы по обе стороны от крист или звонкие звуки в конце вдоха. Лечение неонатальной пневмонии должно проводиться как можно раньше, чтобы избежать задержки или усугубления ситуации.