Часто говорят, что «ноги старика стареют раньше, чем ноги старика, а ноги старика — в суставах». Остеоартрит — это дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся болью в суставах и ограничением движений. Ранняя профилактика и лечение могут свести к минимуму повреждение суставов, уменьшить боль и улучшить качество жизни пациентов. С 1998 года Всемирный день борьбы с артритом отмечается 12 октября каждого года, чтобы привлечь внимание к важности проблемы остеоартрита и напомнить людям о важности ранней профилактики, выявления и лечения. Наиболее распространенными местами поражения остеоартритом являются суставы кистей рук, колени, бедра и позвоночник, где основными очагами поражения являются разрушение хряща и остеофиты, вызванные различными факторами. Остеоартрит необратим, поэтому главным принципом лечения является раннее выявление и лечение, направленное на замедление прогрессирования заболевания. Каковы факторы риска? Патогенез остеоартрита сложен, но считается, что с ним тесно связаны следующие основные факторы риска. Возраст Распространенность заболевания составляет от 10% до 17% у людей в возрасте 40 лет, 50% у людей в возрасте 60 лет и старше и до 80% у людей в возрасте 75 лет и старше. Очевидно, что заболеваемость остеоартритом растет с возрастом, и что преклонный возраст является самым прямым фактором риска развития остеоартрита, который, как предполагают исследования, связан с естественной дегенерацией суставов, происходящей с возрастом. По мере старения организма способность клеток суставного хряща к пролиферации и синтезу снижается, что затрудняет поддержание баланса между анаболизмом и катаболизмом хрящевой ткани, что приводит к деградации и потере суставного хряща и провоцирует остеоартрит. 2. пол Заболеваемость остеоартритом у женщин значительно выше, чем у мужчин, и особенно часто встречается у женщин в постменопаузе. Многие исследования показывают, что это может быть связано со снижением уровня эстрогена у женщин после менопаузы. Эстроген может оказывать защитное действие на остеоартрит, в ожидании дальнейших доказательных исследований, и ожидается, что добавки эстрогена станут одним из методов лечения остеоартрита. 3. Генетика Развитие остеоартрита происходит в семьях, и очень часто болезнь развивается одновременно у нескольких членов семьи. Это может быть связано с нарушением метаболизма хряща, вызванным генетическим дефектом. 4. Ожирение Ожирение и избыточный вес давно считаются факторами высокого риска развития остеоартрита. Избыточный вес может увеличить нагрузку на коленные и тазобедренные суставы и ускорить их износ. Исследования показали, что риск развития остеоартрита коленного сустава у пациентов с ожирением в три раза выше, чем в контрольной группе, а снижение веса может значительно снизить риск развития остеоартрита коленного сустава, кроме того, снижение веса может значительно уменьшить боль и нарушение активности у пациентов с остеоартритом. Поэтому важность снижения веса должна быть особенно подчеркнута у пациентов с остеоартритом. 5. чрезмерные физические нагрузки Игроки в настольный теннис более склонны к остеоартриту коленного сустава, а у футболистов значительно чаще встречается остеоартрит суставов нижних конечностей, как и во многих других видах спорта, которые подвергают суставы большим нагрузкам и скручиванию, что может увеличить повреждение суставов и вызвать остеоартрит. Напротив, умеренные физические упражнения могут поддерживать подвижность и стабильность суставов без увеличения риска развития остеоартрита, а также способствовать восстановлению хряща и улучшению симптомов у людей, уже страдающих остеоартритом. Какое лечение является наиболее подходящим? Прогрессирование остеоартрита необратимо, и основной целью современного лечения является облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Для людей с симптоматическим остеоартритом медикаменты по-прежнему являются основной формой лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это наиболее часто используемый класс лекарств для борьбы с симптомами остеоартрита. Они обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием и обеспечивают контроль симптомов и облегчение состояния у большинства пациентов. Большинство НПВС в настоящее время доступны в пероральных лекарственных формах, которые имеют неизбежные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Местное применение, например, трансдермальное, может значительно улучшить их побочные эффекты и привлекает все большее внимание клиницистов. Пожалуйста, обратитесь к инструкциям вашего врача для конкретных лекарств.