В амбулаторных клиниках пациенты, испытывающие дискомфорт в шее, часто задают такой вопрос: есть ли у меня «шейный спондилез»? На самом деле, у большинства пациентов с дискомфортом в области шеи, таким как боль, отек и дискомфорт при движении шеи, нет «шейного спондилеза». Это просто перенапряжение мышц шеи или другое заболевание. В медицинских терминах шейный спондилез имеет строгое определение. Он определяется как раздражение или сдавление прилегающего спинного мозга, или нервов, или сосудистой ткани вследствие дегенерации шейных дисков, нестабильности шейного отдела и его вторичных изменений, что вызывает симптомы и признаки, и называется шейным спондилезом. Концептуальная трактовка шейного спондилеза показывает, что это заболевание должно иметь следующие элементы: 1. Это заболевание, прежде всего, основано на дегенеративных изменениях, и в основе этого заболевания лежит дегенерация шейных межпозвоночных дисков. Необходимо старение (дегенерация) шейных межпозвоночных дисков. Так называемый шейный межпозвоночный диск — это хрящеподобная ткань между каждым шейным позвонком (хрящевая пластинка сверху и снизу, окружающее фиброзное кольцо и центральное пульпозное ядро). Межпозвоночные диски не видны на рентгеновских снимках, и именно часть между двумя шейными костями (шейные позвонки) является вакантной. Межпозвоночный диск можно увидеть на МРТ. 2, Кроме того, нестабильность и расшатывание шейного отдела позвоночника также является одной из основных причин. 3. Должны произойти вторичные изменения. Такие как грыжа пульпозного ядра шейного диска, пролапс и субпериостальная гематома связки, образование костной шпоры, остеоартроз и вторичный спинальный стеноз. Существует также нестабильность шейного отдела, такая как ослабление межпозвоночных промежутков и потеря физиологической дуги. 4. Однако если у пациента имеются все эти три признака, их нельзя просто приравнять к шейному спондилезу. Четвертый и самый важный пункт: есть ли клинические симптомы и признаки, то есть имеются ли различные соответствующие проявления шейного спондилеза, вызваны ли симптомы и признаки раздражением или компрессией прилегающего спинного мозга, или нервов, или сосудистой ткани. (Более подробную информацию о признаках и симптомах шейного спондилеза см. в разделе «Проявления шейного спондилеза») В амбулаторных клиниках мы часто встречаем людей с выраженной дегенерацией шейного отдела позвоночника, костными шпорами или очевидной грыжей шейного диска, или даже компрессией спинного мозга или нервов, но без соответствующих симптомов. Не все заболевания шеи можно назвать «шейным спондилезом».