Нервная анорексия — это психическое расстройство, характеризующееся длительной необъяснимой анорексией и значительной потерей веса, которая, если ее не лечить, может привести к тяжелому недоеданию и крайнему истощению, влияя на физическое и психическое здоровье и развитие подростков. Начало заболевания приходится на возраст старше 10 лет и чаще встречается у подростков женского пола. Оно характеризуется длительным чрезмерным соблюдением диеты или отказом от еды, что приводит к резкой потере веса, дефициту питательных веществ, метаболической и эндокринной дисфункции, а в тяжелых случаях — к угрозе жизни. Первым симптомом заболевания является выраженная анорексия, при этом количество съеденной за день пищи уменьшается более чем на 2/3 по сравнению с количеством, съеденным до начала заболевания, пациентка теряет вес и более 20% от первоначальной массы тела, а в дополнение к анорексии наблюдаются тошнота, рвота и неустранимые запоры. В результате длительного недоедания пациент может страдать от недоедания и гипометаболических симптомов, таких как холод, отвращение к холоду, брадикардия, гипотония и грубая кожа. Вторичная аменорея может возникать у девочек, у которых уже есть менструации. В большинстве случаев пациент способен поддерживать общую деятельность в помещении, ходить в школу и учиться. В некоторых случаях больные находятся в депрессии и не реагируют на происходящее, и хотя они очень худые, они все равно не хотят есть и пить и избегают лечения. Основным методом лечения нервной анорексии является комплексный подход. Психологическое лечение: Цель — помочь пациенту осознать болезнь и восстановить здоровый и зрелый механизм психологической защиты с помощью объяснительной психотерапии, когнитивной терапии и поведенческой терапии, а также устранить негативную семейную атмосферу, вызывающую болезнь, с помощью семейной психотерапии. Соблюдение диеты: поощряйте пациентов питаться меньшими порциями и чаще, проявляйте инициативу в приеме пищи, дополняйте рацион питательными продуктами и витаминами, составляйте таблицу ежедневного потребления пищи, используя каждый прогресс для укрепления уверенности пациента. Если общий нутритивный статус крайне плох, то для тех, кто испытывает трудности с приемом пищи, следует использовать внутривенное или внутрижелудочное введение питательного раствора для коррекции недостаточности питания и водно-электролитных нарушений. Фармакологическое лечение: оно может начинаться с приема новых антидепрессантов для улучшения настроения и аппетита пациента, сульпирида и других препаратов против рвоты, а также противотревожных препаратов для снижения психологической устойчивости пациента. Это далеко не доброкачественное заболевание, а одно из немногих психических расстройств, которое может привести к летальному исходу, и лечить его нужно с большой бдительностью и вниманием. Смертность, о которой сообщают за рубежом, составляет от 7% до 20%, и смерть в основном связана с тяжелыми метаболическими нарушениями и физической недостаточностью, что приводит к неконтролируемой инфекции и смерти. Как же можно максимально предотвратить это заболевание? Прежде всего, эмоциональная профилактика: болезнь чаще встречается у женщин, что свидетельствует о неустойчивом характере этого периода, легко стимулируемом внешним миром, или разладе в семье, конфликтах между родителями, или слишком суровом родительском воспитании, слишком сильном статусе семьи и неожиданном разочаровании людей и т.д., склонных к этому заболеванию, поэтому жизненно важно сохранять дух оптимизма, непредвзятости. Во-вторых, совмещение труда и отдыха, совмещение умственного труда с физическими упражнениями и физическим трудом, организация соответствующего досуга и отдыха могут предотвратить гипоталамические нарушения, вызванные перенапряжением. В-третьих, воспитание правильной красоты человеческого тела. В некоторых случаях у человека есть упрямые предрассудки и патологический менталитет в отношении питания и ожирения, что приводит к сильному страху стать толстым и воздержанию от еды для поддержания так называемой «красоты» тела. Вот почему важно просвещать людей о правильном и здоровом способе быть красивыми.