В зависимости от того, следует ли пациент с подагрой указаниям врача, контролирует ли он уровень мочевой кислоты и другие факторы, может быть разница между первым и вторым приступом, а также некоторые различия в локализации и уровне боли между двумя случаями. Подагра в основном обусловлена отложением солей мочевой кислоты в суставах и окружающих мягких тканях, агрегацией, вызванной воспалением, общим симптомом является сильная боль в суставах и припухлость суставов, острый приступ подагры происходит ночью и внезапно, у большинства пациентов первый приступ возникает при поражении одного сустава, характер боли режущий или разрывающий, прогрессирующее обострение. После первого приступа подагры больной, при своевременном и стандартизированном медикаментозном, диетическом и других видах лечения, может уменьшить количество приступов подагры; если же пациент не проходит формальное лечение, то второй и последующие приступы могут возникать в месте приступа, поражать несколько суставов, усиливать боль и увеличивать длительность приступа и так далее. Пациенты с подагрой должны обращаться в отделения ревматологии и иммунологии и другие смежные отделения обычных больниц и активно сотрудничать с врачами для получения стандартного лечения.