Послеоперационная интрауретеральная двойная J-образная трубка

  I. Везикоуретеральный рефлюкс После установки стент-трубки везикоуретеральный антирефлюксный механизм удаляется, и конец мочеточника может быть пассивно расширен путем длительного удержания. В результате разницы давления в везикоуретере моча, находящаяся в мочевом пузыре, может рефлюксировать в верхние мочевые пути по трубке стента. Это может привести к боли и дискомфорту в пояснице и животе, пиелонефриту и, в долгосрочной перспективе, к нарушению функции почек. Увеличивайте частоту мочеиспусканий и своевременно опорожняйте мочевой пузырь. Медленно повышайте давление в мочевом пузыре и избегайте резкого повышения давления в мочевом пузыре, вызванного сильным кашлем и дефекацией, а также мочеиспусканием при брюшном давлении. Обычно катетер оставляют на месте в течение 3-5 дней после операции, чтобы уменьшить давление на мочевой пузырь.  Синдром трубки мочеточникового стента, также известный как симптомы, связанные с трубкой мочеточникового стента, включает частоту мочеиспускания, ургентность, диспареунию, гематурию, боль в надлобковой области и боль в пояснице, и его частота составляет более 80%. Когда у пациентов развивается синдром стент-трубки мочеточника, который не поддается консервативному лечению, стент-трубка должна быть удалена незамедлительно.  Инфекция является распространенным осложнением, с частотой 7,1%, 23,6% и 47,1% для 20-30, 30-90 и >90 дней после установки стент-трубки соответственно.  Хинолоны и аминогликозиды поглощаются биопленкой и могут обеспечить некоторую профилактику и контроль инфекции. Принципиальное решение заключается в сокращении продолжительности удержания трубки стента и как можно более раннем удалении трубки стента или ее замене в соответствующее время.  Перитубулярное шелушение Шелушение и бактериальная инфекция взаимно усиливают друг друга. Наиболее важным является продолжительность хранения, при этом показатели масштабирования составляют 9,2%, 47,5% и 76,3% для периодов <6 нед, 6 нед-12 нед и >12 нед соответственно.  V. Смещение Смещение было разделено на восходящее и нисходящее, с общей частотой встречаемости от 1,7% до 9,5% и частотой встречаемости 2% для восходящего смещения.  Неадекватное устранение обструкции или повторный инфаркт При экстралюминальной опухолевой компрессионной обструкции, такой как забрюшинные опухоли и опухоли малого таза, процент успеха первой канюляции составляет от 72% до 92%, а процент неудач при удаленном дренировании может составлять от 16% до 53%. Основными причинами неудачи могут быть сильная инкапсуляция вокруг трубки стента, заполнение боковых отверстий слизистой мочеточника и закупорка просвета некротическими тканями и сгустками крови. Радиотерапия может вызвать локальную ишемию мочеточника и способствовать развитию эрозии. Близость пульсирующих стенок артерий, артериальных заплат и псевдоаневризм к мочеточнику, где стент-трубка оставлена на месте в течение длительного времени, является условием для формирования уретеро-артериальных фистул.