1. из-за дисфункционального общественного сознания и повышенной наследственности психических заболеваний, люди с психическими заболеваниями были неправильно поняты и дискриминированы обществом, так как люди просто живут в своем собственном психическом мире, и их супружеские проблемы становятся еще более сложными. На самом деле, психически больные люди, как и нормальные люди, имеют эмоциональные потребности, сексуальные потребности и потребность в браке. Нет сомнений в том, что психически больные люди имеют свободу и право вступать в брак. Однако, в связи с наследственным характером психических заболеваний и отсутствием социальной компетентности, для того, чтобы мы могли жить и учиться и работать лучше в будущем, но и для того, чтобы не вернуться сюда снова, необходимость иметь научное понимание этого вопроса, у нас есть краткая дискуссия по вопросу брака для всех, любые сомнения приветствуются, чтобы поднять, недостатки надеюсь, что вы критикуете исправление, 2, каковы необходимые условия для брака?
Необходимыми условиями для вступления в брак являются: добровольное согласие мужчины и женщины. (2) Достичь установленного законом брачного возраста. (3) Принцип моногамии.
Каковы запрещенные условия для вступления в брак?
Статья 7 Закона о браке гласит: «Брак запрещен в одном из следующих случаев: (а) прямые кровные родственники и боковые кровные родственники в течение трех поколений; (б) страдающие заболеваниями, которые по медицинским показаниям считаются непригодными для брака». Проще говоря, существуют запрещенные родственники и запрещенные болезни, причем запрещенные болезни включают две основные категории: психические болезни, в том числе психические заболевания и тяжелая умственная отсталость; и физические болезни, в основном те, которые достаточно значительны, чтобы поставить под угрозу здоровье другой стороны и следующего поколения с основными неизлечимыми инфекционными или наследственными заболеваниями. Конкретные медицинские состояния, запрещающие вступление в брак, могут быть определены в соответствии с Руководящими стандартами по классификации аномальных состояний, изданными Министерством здравоохранения.
Что такое недействительный брак? Какие обстоятельства включаются?
(1) Двоеженство, (2) Запрещенные родственники, (3) Заболевания до брака, которые по медицинским показаниям считаются непригодными для брака и не были вылечены после брака, (4) Не достигшие брачного возраста.
Пояснение: Лицо, страдающее заболеванием, которое по медицинским показаниям является непригодным для брака до брака и не излечилось после брака. Оно включает в себя два элемента: во-первых, одна или обе стороны страдают заболеваниями, которые по медицинским показаниям считаются непригодными для вступления в брак до вступления в брак, сюда входят психические заболевания и основные неизлечимые инфекционные или наследственные заболевания; во-вторых, заболевания одной или обеих сторон не излечиваются после вступления в брак. Даже если стороны не исцелились, когда они не состоят в браке, если они исцелились после заключения брака, брак сторон имеет юридическую силу.
Руководящие критерии для классификации аномалий (на пробной основе) I. Лица, которым запрещено вступать в брак: Обе стороны брака страдают тяжелой умственной отсталостью.
(2) Брак приостановлен: во время начала шизофрении, маниакально-депрессивной болезни и других психических заболеваний.
(3) Брак разрешен, но дети не допускаются: если одна из сторон брака имеет высокую заболеваемость одним из следующих полигенных заболеваний: шизофрения, маниакально-депрессивное расстройство и другие психиатрические заболевания, имеющие стабильный характер, (Примечание: высокая заболеваемость означает, что один или несколько родителей или братьев и сестер больного, помимо больного, имеют такое же генетическое заболевание), что требует тщательного рассмотрения: 4. Рождение ребенка в браке достаточно для усугубления заболевания обеих сторон брака.
Принято считать, что не все психические расстройства являются наследственными, но большинство психических расстройств имеют генетический компонент. В психиатрической практике шизофрения и аффективные расстройства — это те, которые имеют четкую генетическую предрасположенность. Эти два типа расстройств составляют около 50% или более всех психических расстройств и являются распространенными и часто встречающимися в психиатрии. Исследования в стране и за рубежом подтвердили, что распространенность психических заболеваний среди родственников пациентов с этими двумя расстройствами значительно выше, чем среди населения в целом, и чем ближе кровное родство, тем выше риск заболевания. Это позволяет предположить, что существует связь между их возникновением и генетическими факторами.
Авторитетное исследование приемных детей в Китае подтвердило, что дети, рожденные от матерей с этими двумя расстройствами, которые были помещены к психически здоровым приемным родителям, все равно имели более высокий уровень психических заболеваний, в то время как дети, рожденные от нормальных матерей, которые были помещены к приемным родителям с этими двумя расстройствами, не имели повышенного уровня психических заболеваний, что позволяет предположить, что генетические факторы играют важную роль.
Наследственность генетических факторов измеряется коэффициентом наследственности, который составляет около 75% для шизофрении и от 80% до 85% для аффективных расстройств, при этом генетические факторы обычно считаются преобладающими, если коэффициент превышает 50%.
Конечно, нельзя игнорировать влияние психологических, социальных или экологических факторов на развитие шизофрении или аффективных расстройств. Поэтому сейчас общепризнано, что психические расстройства, такие как шизофрения и аффективные расстройства, имеют генетический компонент, а также компонент окружающей среды. Однако генетика является относительно большим фактором.
3. Этиология психических заболеваний?
Очень немногие причины психических заболеваний являются единичными, в то время как большинство из них представляют собой сочетание нескольких факторов. К психическим заболеваниям могут привести в основном следующие факторы.
(1) Генетические факторы Наследственность играет важную роль в развитии психических заболеваний.
(2) Качества; это относится ко всему функциональному состоянию и соматоформным характеристикам человека, основанным на генетических качествах и взаимодействии внутренней и внешней среды во время развития. Качества и черты личности тесно связаны с психическими заболеваниями. Связь между качеством и свойствами личности и психическими заболеваниями скорее относительная, чем абсолютная.
(3) Инструментальные факторы.
(4) Психосоциальные факторы: ① Природные и социальные катастрофы: большинство этих катастроф происходят так быстро и сильно, что люди оказываются психологически не готовы к ним. Стихийные бедствия, такие как сильные землетрясения, наводнения и пожары. Эти стрессовые стимулы вызывают физиологические и психологические стрессовые реакции, которые могут привести к психофизиологическим расстройствам и нарушениям поведения. Характер и интенсивность травмы различны, и приведет ли она к заболеваемости, зависит от эмоционального переживания пациентом конкретного стимула и ситуации на тот момент. Смерть близкого человека или серьезная инвалидность в результате несчастного случая может вызвать психическое расстройство, а другие менее интенсивные, но длительные жизненные события, такие как повторяющиеся неудачи на работе или хронические разногласия между мужем и женой, также могут стать причиной психического расстройства, если внутренние конфликты и противоречия развиваются с течением времени. ③Семейные отношения: С повышением уровня жизни люди предъявляют все более высокие требования к отношениям между членами семьи. Между членами семьи существует своего рода энергия, которая может смягчить чрезмерное напряжение повседневной жизни, например, хорошая семейная атмосфера может усилить близость между членами семьи, добавить счастливое и радостное состояние души, а также контролировать некоторые нежелательные формы поведения. Напротив, в последние годы наблюдается рост числа психических заболеваний из-за плохих отношений и атмосферы среди членов семьи. ④Факторы социальной среды Различные социальные условия по-разному влияют на психику человека. Заболеваемость алкогольной зависимостью выше у людей из низших социальных слоев, а социальная изоляция в раннем возрасте может привести к определенным аномалиям личности, расстройствам настроения и безразличию к окружающим. Кроме того, социальная поддержка действует как буфер в процессе стресса, снижая уровень стресса и, таким образом, эффективно снижая частоту возникновения психических заболеваний. Современные мегаполисы также усугубляют соматический и психологический стресс людей, например, переполненный и оживленный транспорт, раздражающий шум, перенаселенное жилье, сложные межличностные отношения, загрязнение окружающей среды и частые аварии — все это негативно влияет на психическое здоровье. (5) Культурные и этнические факторы: Культурные факторы или региональные различия оказывают большее влияние на психическое здоровье, которое связано с обычаями и образом жизни.
Как можно предотвратить рецидив психического заболевания?
(1) Необходимо раннее, систематическое и тщательное лечение.
(2) Регулярное амбулаторное обследование и соблюдение поддерживающего лечения антипсихотическими препаратами. Поддерживающее лечение является важным и эффективным способом предотвращения рецидива, но оно также должно сопровождаться психологическим, рекреационным и экологическим лечением.
(3) Пациенты должны правильно относиться к своему заболеванию, адаптироваться к реальной обстановке с позитивным и оптимистичным отношением, правильно относиться к своей личной жизни, работе, браку, семье и будущему.
(4) Обратить внимание на ранние симптомы рецидива, такие как нарушения сна, например, бессонница, раннее засыпание, чрезмерная мечтательность, головная боль, головокружение, усталость и другие дисфункции растительных нервов, нарушения настроения, например, раздражительность, тревожность и депрессия, а также периодические галлюцинации, бред и странное поведение и т.д., которым следует уделить достаточное внимание или своевременно проконсультироваться.
(5) Активное участие в социальной деятельности, улучшение социальной адаптации и повышение уверенности в лечении. Короче говоря, только сочетание фармакологических, соматических, психологических и социально-средовых мер может действительно предотвратить рецидив.
4. Как я должен относиться к любви и браку, если у меня психическое заболевание?
Современные медицинские исследования показали, что шизофрения, аффективные психозы, первичная эпилепсия и некоторые психические расстройства с задержкой психического развития имеют определенную генетическую предрасположенность. Итак, все ли люди, страдающие психическими заболеваниями, не могут вступать в брак и иметь детей? Ответ — нет, поскольку некоторые психические заболевания не связаны с генетикой. Даже для вышеупомянутых расстройств с явной генетической предрасположенностью наследственность не является единственным фактором и может учитываться при своевременном и обоснованном лечении их заболевания и наличии определенных условий. Однако к вопросу об их браке следует подходить осторожно и не спеша.
Прежде всего, пациенты, которые еще не оправились от болезни и продолжают принимать лекарства, не должны вступать в брак. С одной стороны, у них могут сохраняться галлюцинации, бред, отклонения в речи и поведении, они не способны управлять своей личной и семейной жизнью, не говоря уже о воспитании детей и управлении межличностными отношениями. С другой стороны, чрезмерная социальная активность, такая как покупка новых свадебных вещей, украшение нового дома, свадебные вечеринки и т.д., вызывает чрезмерный стресс и финансовую нагрузку, что пагубно сказывается на лечении и восстановлении болезни. Поэтому пациентам на этой стадии не следует влюбляться и вступать в брак.
Во-вторых, хотя болезнь и выздоровела, но по прошлым частым рецидивам или легко повторяющимся колебаниям больной пока не может жениться. Это связано с тем, что болезнь еще не стабилизировалась и ее необходимо продолжать лечить. Некоторые пациенты часто преждевременно прекращают прием лекарств из-за любви и брака, что приводит к рецидивам, принося ненужные переживания и боль пациенту и его семье. Поэтому рекомендуется дождаться консолидации заболевания и стабильности в течение 3-5 лет, прежде чем вступать в брак. При необходимости можно проконсультироваться с соответствующими специалистами и выбрать разумное время для вступления в брак, выгодное для пациента, семьи, общества и евгеники.
В-третьих, когда состояние вернулось к норме и остается стабильным в течение 3-5 лет, способность человека вести семейную жизнь и восстанавливать социальные функции может быть рассмотрена для вступления в брак, но следует обратить внимание на следующие два момента: ① Супруг не должен быть шизофреником или другим психиатрическим пациентом с генетической предрасположенностью. Это связано с тем, что если оба супруга психически больны, то вероятность того, что болезнь передастся их детям, чрезвычайно высока и не способствует евгенике. ② Супруг должен быть проинформирован о болезни до вступления в брак и должен быть объединен по принципу взаимного согласия. В противном случае пациент не сможет придерживаться приема лекарств и не решится лечь в больницу на пересмотр, потому что обманул другую сторону, что приведет к рецидиву заболевания. Кроме того, из-за сокрытия истории болезни до брака, при рецидиве заболевания это нанесет супругу больший психический удар, что часто сказывается на семейных отношениях и даже приводит к распаду семьи.
5, психоз и евгенический психоз — это под влиянием различных внутренних и внешних патогенных факторов нарушение деятельности функции мозга, приводящее к когнитивным, эмоциональным, поведенческим осознаниям и другим нарушениям психической деятельности. Во время эпизодов наблюдаются либо возбуждение и ажитация, которые невозможно контролировать, либо страх и тревога, а также эмоциональное безразличие. Существует множество типов психозов, и в настоящее время считается, что шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, параноидный психоз и эпилептический психоз генетически связаны между собой.
Причины возникновения психоза до сих пор неясны. Опросы в Шанхае и зарубежные данные показали, что генетические факторы оказывают важное влияние на возникновение психоза. Обследования показали, что распространенность психозов у родственников значительно выше, чем в общей популяции, и чем ближе кровное родство с больным, тем выше распространенность шизофрении.
Как же люди с психозом должны подходить к вопросу брака и деторождения? Как правило, если болезнь не возвращается в течение двух лет после излечения, можно рассматривать вопрос о браке. В период болезни, очевидно, нецелесообразно вступать в брак, поскольку пациент не может нормально работать или учиться и не в состоянии заботиться о себе. В некоторых регионах не существует научного обоснования веры в то, что брак с человеком с таким заболеванием может «вылечить» болезнь и сделать его лучше. Если и мужчина, и женщина страдают от одного и того же психического заболевания, даже если они вылечились, вероятность того, что у их детей разовьется эта болезнь, выше, и в этом случае не рекомендуется вступать в брак.
Общий принцип, когда речь идет о рождаемости, заключается в том, что ее следует контролировать. Во время психотического эпизода, когда пациенту трудно управлять своей повседневной жизнью, конечно, не рекомендуется зачинать или иметь детей, беременность может ухудшить имеющееся заболевание. Беременность также противопоказана пациентам, находящимся в состоянии ремиссии и принимающим поддерживающие препараты, поскольку высокий уровень седации может вызвать пороки развития плода. Кроме того, поскольку родители сами психически больны и не могут хорошо воспитать своих детей, то для благополучия их собственных семей и для того, чтобы не доводить до трагедии следующее поколение, психически больным пациентам не следует иметь детей.
Страдающие психозами, включая шизофрению, маниакально-депрессивный психоз и другие тяжелые психозы, такие как параноидный психоз и органический психоз. Такие пациенты теряют самоконтроль во время начала заболевания. Если пациентка забеременеет после замужества и будет принимать большое количество антипсихотических препаратов, это отразится на здоровье плода, например, возникнут пороки развития плода. Поэтому таким пациентам следует повременить с браком, после активного лечения в течение более двух лет стабилизировать состояние, чтобы брак был более надежным.
5, психиатрические пациенты должны пройти генетическое консультирование до брака Хотя психиатрические пациенты имеют свободу и право вступать в брак, но из-за наследственного характера психических заболеваний и отсутствия социальной компетентности, принято считать, что психиатрические пациенты должны пройти генетическое консультирование до брака, чтобы предотвратить возникновение генетических заболеваний. В первую очередь следует отметить следующие аспекты.
(1) Никогда не выходите замуж за близких родственников. Дети, рожденные от кровосмесительных браков, имеют высокую частоту наследственных заболеваний. Если в семье есть человек с психическим заболеванием, то кто-то из близких этого человека также может быть носителем подобного гена, а если брак заключается между близкими родственниками, то шансы на рождение ребенка с психическим заболеванием возрастают, поскольку вероятность наследования психического заболевания увеличивается в геометрической прогрессии. Частота психических заболеваний у детей, рожденных от пар, в которых один или оба партнера страдают психическими заболеваниями, значительно выше, чем в общей популяции. Поэтому при родах необходимо соблюдать осторожность.
(3) Люди с тяжелыми психическими заболеваниями, которые не могут нормально работать и учиться, или даже жить самостоятельно, должны с осторожностью относиться к браку. Это связано с тем, что в этом случае трудно принести радость и счастье в семью даже после заключения брака.
Врачи могут лишь до определенной степени напоминать и советовать пациентам и их близким, а как жить дальше — это право пациента, и все зависит от решения самого пациента и его близких. Однако и от пациента, и от его близких ожидается, что они будут относиться к ситуации с осторожностью. В конце концов, на карту поставлено благополучие многих людей. (Цзян Ли) Опасность необдуманных и слепых браков Принято считать, что об опасности необдуманных браков для душевнобольных необходимо информировать не только самого пациента, но и его родителей. Хотя брак — это личное дело человека и его личное право, необходимо, чтобы люди относились к нему серьезно.
Во-первых, чрезвычайно высокая наследуемость психических заболеваний является трудным препятствием для многих семей, желающих иметь будущее поколение. В ходе общего интервью был рассказан один такой пример: пара в районе Фаншань, где женщина была пациенткой психиатрической клиники, но мужчина не знал об этом до брака. После брака жена заболела, и в то же время у них родилось трое детей, все из которых были психически больны. Муж находился не только в психической изоляции и страданиях, но и в крайне тяжелом финансовом положении. Очевидно, что в браках с целью деторождения необходимо проявлять осторожность.
Во-вторых, слепой брак может привести к прерыванию лечения и рецидиву психического заболевания. Прерывание лечения и стресс послебрачной жизни могут вызвать рецидивы и даже обострение.
В-третьих, недостаточная социальная компетентность психически больных, чтобы взять на себя бремя создания семьи, в конечном итоге становится причиной многих семейных трагедий.
Могут ли люди с психическими заболеваниями вступать в брак? Так могут ли эти пациенты жениться и иметь детей? Это вызывает серьезную озабоченность у пациентов и их семей. Принято считать, что брачные потребности этих психически больных неоспоримы, поскольку существует значительное число психически больных, буферный период начала заболевания у которых довольно длителен, и у которых симптомы могут проявляться всего два или три раза за всю жизнь. Безнравственно лишать их права на брак только из-за такого кратковременного начала заболевания. Поэтому мы должны решить вопрос о том, чтобы люди с психическими заболеваниями могли вступать в брак. Однако из-за сложности, присущей психическим заболеваниям, мы также должны относиться к ним по-разному.
Тем, кто хорошо выздоровел, находится в ремиссии в течение нескольких лет устойчивой стабильности и может вернуться к нормальной трудовой деятельности, следует разрешить вступать в брак и вести нормальный образ жизни. Однако важно придерживаться медикаментозной терапии и лечения в послебрачной жизни, чтобы избежать рецидива заболевания.
Пациенты, которые все еще находятся на лечении и, как правило, продолжают принимать лекарства, часто не способны заботиться о своей личной и семейной жизни, не могут взять на себя обязанности, возложенные на их социальную роль, не могут хорошо воспитывать своих детей и управлять всеми видами межличностных отношений. Поэтому врачи должны информировать пациентов и их близких об опасностях брака, чтобы они четко представляли себе, прежде чем принимать решение.