Лечение, которое большинство людей с психическими заболеваниями получают во время госпитализации, состоит преимущественно из пероральных лекарств, и это особенно заметно в отделениях тяжелой психиатрии (закрытых отделениях). В результате многие пациенты с рецидивами психических заболеваний ставят под сомнение рекомендации своих врачей о госпитализации. Каковы же факты и в чем преимущество стационарного лечения над амбулаторным? Исследование, проведенное однажды в США, показало, что люди с психическими заболеваниями, которые в течение длительного времени получали только амбулаторное лечение и никогда не проходили стационарного лечения, несли примерно в 34 раза большее бремя болезни, чем те, кого госпитализировали и лечили. Как это понимать? Другими словами, при одном и том же заболевании финансовое бремя болезни (как в плане лечения, так и в плане финансовых потерь из-за болезни) примерно в 34 раза выше у тех, кто никогда не проходил стационарного лечения, чем у тех, кто прошел хотя бы одно официальное стационарное лечение психического заболевания. Почему существует такая большая разница? Несомненно, стационарное лечение психических заболеваний эффективнее амбулаторного по нескольким параметрам: во время пребывания в больнице врачи и медсестры ежедневно осматривают пациентов, чтобы точно определить их состояние и назначить правильное лечение; врач может вовремя определить, эффективны ли лекарства для пациента, и вовремя скорректировать план лечения; если во время приема лекарств возникают побочные реакции, их можно вовремя обнаружить и вылечить; (это самый важный момент). но часто упускается из виду членами семьи.) Медицинское просвещение специалистами здравоохранения проводится каждый день и может позволить пациентам получить более полное представление о своей болезни; помочь им восстановить самопознание (способность распознать свою болезнь); помочь им укрепить уверенность в преодолении своей болезни; помочь им правильно понять себя и найти собственное направление в дальнейшей траектории жизни; помочь восстановить их социальные функции и минимизировать или Другой момент заключается в том, что, в отличие от большинства людей, психическое заболевание не является причиной инвалидности. Другой момент заключается в том, что, как считает большинство людей, госпитализация — это не только медикаменты. Существуют также психотерапия, суггестивная терапия, релаксационная терапия, спортивная терапия, рекреационная терапия, терапия функций мозга, терапия биологической обратной связи, релаксационная терапия и так далее. Многие пациенты и их семьи считают психотерапию таинственной, и когда психологи объясняют, что психотерапия — это часто «разговорная терапия», им трудно понять, потому что эта «тайна» нарушена, и люди чувствуют себя потерянными. Существующая в нашей стране система медицинского страхования очень хорошо компенсирует расходы стационарных психиатрических пациентов, и стоимость стационарного лечения очень доступна. Существует также целый ряд субсидий и льгот, доступных семьям, находящимся в трудном финансовом положении. Учитывая все преимущества стационарного лечения, обязательно ли всем психически больным проходить стационарное лечение? Конечно, это не реалистично, не научно и не законно. Согласно нашим действующим законам (со ссылкой на Закон о психическом здоровье, изданный 1.5.2013), законные права и интересы психически больных не ущемляются. Затем, органы общественной безопасности, соответствующие подразделения и семьи имеют право (и обязаны) направить пациентов на принудительное лечение, если пациенты сами не желают этого, или если пациенты демонстрируют поведение (или склонность) к причинению вреда другим или к причинению вреда себе. Некоторые люди могут спросить, что делать, если пациент не соответствует условиям для принудительного лечения, но не желает проходить стационарное лечение. Конечно, мы должны полностью уважать законные права пациента и, исходя из этого, обращаться к врачу. Клинический опыт показывает, что пациенты, не желающие госпитализироваться, делают это из-за недостаточной осведомленности о своей болезни, «стигмы», связанной с психическими заболеваниями, и того, что они не нашли выхода из своих страданий. Обращаясь за профессиональным советом к врачу, пациент может получить более четкое представление о своих симптомах и болезни и понять, что больница — это то место, куда следует обратиться, чтобы избавиться от страданий.