Подагра — это кристаллоассоциированная артропатия, обусловленная отложением мононатриевого урата (МНУ), что напрямую связано с нарушениями пуринового обмена и/или гиперурикемией, обусловленной снижением экскреции мочевой кислоты. В Китае насчитывается не менее 20 млн человек, страдающих подагрой (распространенность 1-3%), причем заболеваемость растет с каждым годом, а возраст первого приступа становится все меньше и меньше. Употребление алкоголя, высококалорийная диета и тяжелые физические нагрузки могут провоцировать приступы подагры. Стандартизированная медикаментозная терапия является основным методом лечения подагры, а диета, контроль веса и правильный образ жизни — важными факторами профилактики ее рецидивов. Как правильно диагностировать подагру? В настоящее время в нашей стране и за рубежом существуют различные диагностические критерии подагры, но наиболее часто используемыми клиническими критериями являются критерии классификации подагры, обновленные ACR (Американским колледжем ревматологов) и EULAR (Европейским союзом ревматологов) в 2015 году. Эти критерии применяются к пациентам с подозрением на подагру, у которых был хотя бы 1 эпизод припухлости, боли или болезненности периферических суставов. Непосредственный диагноз подагры ставится тем, у кого при приступе в суставной жидкости, бурсе или подагрическом камне были обнаружены кристаллы урата. Критерий состоит из 3 измерений и 8 позиций, что в сумме составляет 23 балла, и диагноз подагры ставится, если количество баллов ≥ 8. Однако существуют расовые различия между испытуемыми, включенными в этот критерий, и нашей популяцией, поэтому необходимо провести дополнительные соответствующие исследования, чтобы определить, обладает ли он абсолютно одинаковой чувствительностью и специфичностью для больных подагрой в Китае. Для пациентов с подозрением на подагру с атипичными клиническими проявлениями и низким уровнем мочевой кислоты в крови. Для подтверждения диагноза могут быть выполнены УЗИ мышц суставов и двухэнергетическая компьютерная томография. Как лечится подагра? 1. Лечение мочевой кислотой В период обострения подагры можно поддерживать нормальное значение мочевой кислоты (нормальное значение мочевой кислоты в крови: 0,21-0,44 мл/дл (3,5-7,4 мг/дл) для мужчин; 0,15-0,39 мл/дл (2,6-6,57 мг/дл) для женщин). Защита функции почек для профилактики подагрической нефропатии. В этот период пациенты должны использовать препараты, способствующие выведению мочевой кислоты и подавляющие ее синтез. Клиническим ингибитором синтеза мочевой кислоты является аллопуринол, препаратами, способствующими выведению мочевой кислоты, — пробенецид. 2, умеренные физические нагрузки Для больных подагрой обычно также обращают внимание на умеренные физические нагрузки, это поможет обмену веществ, но также обращают внимание на запрет алкоголя, потому что алкоголь в печени, чтобы вывести некоторое количество необходимо много воды, что влияет на растворение кристаллов мочевой кислоты. Простое лечение подагры обычно обращает внимание на диету, здоровье и движение человека, не стоит дожидаться приступа подагры, а затем принимать лекарства, чтобы спасти экстренную ситуацию и не устранить первопричину. 3, китайская медицина Китайская медицина является относительно распространенным методом лечения подагры, при подагре типа паралича мокроты и застоя можно применять акупунктуру и моксибустион, при котором боль в лодыжке может быть выбрана в точках Feng, Kunlun, Xiexi, Taixi и других; боль в колене может быть принята в глаз колена, точки Yanglingquan, Hedong и другие; боль в запястье может быть принята в точки Yangchi, Yangguan, Waikuan, Hegu и другие; боль в локте может быть принята в руки Sanli, Quchi, Hedong и другие точки; боль в плече может быть принята в плечо, При болях в плече можно воздействовать на точки плечо юй, плечо чжэнь, плечо ну и А да. Наряду с медикаментозным лечением ключевую роль в лечении подагры или гиперурикемии играет правильный образ жизни. Это связано с тем, что подагра может вызывать не только острые приступы боли, но и хроническую подагру, которая может привести к разрушению суставов. Кроме того, она увеличивает частоту развития заболеваний почек и сердца. Больным подагрой следует обратить внимание на следующие жизненные принципы, обобщенные в многолетней клинической практике, эффективного образа жизни при подагре: 1. ограничить алкоголь; 2. уменьшить потребление высококалорийных продуктов; 3. не допускать интенсивных физических нагрузок и резкого воздействия холода; 4. уменьшить потребление напитков, богатых фруктозой; 5. пить много воды (более 2 000 мл в день); 6. контролировать массу тела; 7. увеличить потребление свежих овощей; 8. регулярное питание и физические нагрузки; 9. регулярные занятия спортом; 10. отказ от курения. Подагра — хроническое и распространенное заболевание. Будь то купирование острого приступа, терапия, снижающая уровень мочевой кислоты, и изменение образа жизни, она является длительным хроническим процессом.