1.Какие люди склонны к полипам желчного пузыря?
Полипоподобные поражения желчного пузыря, также известные как аугментационно-подобные поражения желчного пузыря, не имеют специфических клинических симптомов, и у большинства пациентов обнаруживаются при физикальном обследовании. Основным симптомом является неясная боль в верхней и средней части живота. Возраст начала заболевания в основном молодой и средний.
Этому заболеванию подвержены люди со следующими заболеваниями.
(1) Те, кто не завтракает или завтракает редко;
(2) Часто употребляющие алкоголь и пищу с высоким содержанием холестерина, жирные морепродукты, субпродукты животных;
(3) Социальная жизнь и давление на работе, часто раздражительны, подавлены, менее физически активны;
(4) часто засиживаются допоздна и ведут нерегулярный образ жизни.
2.Каковы клинические проявления полипов желчного пузыря?
Большинство симптомов полипов желчного пузыря схожи с симптомами хронического холецистита, в основном проявляются в виде легкого дискомфорта в правой верхней части живота и желчной колики при наличии камней, но есть значительное количество пациентов, которые протекают бессимптомно и обнаруживаются только при проведении медицинских осмотров. Принято считать, что полип желчного пузыря является предрасполагающим фактором для развития рака желчного пузыря. В последние годы в стране и за рубежом появилось много сообщений о канцерогенезе полипов желчного пузыря, особенно если они сопровождаются камнями, шанс канцерогенеза значительно увеличивается.
Клинически полипы желчного пузыря можно разделить на три периода, а именно: период активного роста, период относительной стабильности, период поглощения и диссипации, в лечении, как правило, используется процесс «период активного роста — период относительной стабильности — период поглощения и диссипации».
3.Какие обследования следует проводить при полипах желчного пузыря?
Общие методы обследования при полипах желчного пузыря включают УЗИ, КТ, МРТ и т.д. Ультразвуковое исследование желчного пузыря является наиболее часто используемым, самым экономичным и самым высоким показателем диагностики, частота обнаружения полипов <5 мм может достигать 90% и более, чувствительность и точность диагностики выше. Если обнаруживается множественная высокоинтенсивная эхогенность с плавающими ощущениями и признаком "мудрого хвоста", это свидетельствует о холестериновом полипе, небольшое выпячивание на дне желчного пузыря, маленькая круглая везикулярная тень и рассеянные эхогенные точки в очаге поражения говорят об аденомиоматозе. Однако ультразвуковое исследование имеет некоторые ограничения и процент ложноотрицательных результатов для диагностики, определения характера и дифференциальной диагностики этого заболевания. Например, когда поражение маленькое и расположено в шейке желчного пузыря, или когда оно сопровождается камнями в желчном пузыре, легко поставить ошибочный диагноз, а также трудно охарактеризовать и дифференцировать. 4.Как следует лечить полипы желчного пузыря? Клинически полипы желчного пузыря не являются редкостью, и радикальным методом лечения является операция, но не все полипы желчного пузыря нуждаются в хирургическом лечении. Из-за различных типов поражения, разных размеров, регрессия заболевания не одинакова, поэтому показания к хирургическому лечению не совпадают. Сроки проведения операции: Полипоподобные поражения желчного пузыря иногда трудно охарактеризовать до операции. Мы предлагаем следующие хирургические показания в соответствии с факторами высокого риска возможности злокачественной трансформации полипоподобных образований желчного пузыря. (1) Для пациентов с диаметром менее 5 мм, если пациент не испытывает дискомфорта, не требуется специального лечения, просто скорректируйте диету и образ жизни, и проводите УЗИ раз в 3-6 месяцев; если при УЗИ полип желчного пузыря значительно больше, чем раньше (особенно диаметр более 5 мм), или сочетается с камнями в желчном пузыре, следует рассмотреть возможность лапароскопической малоинвазивной операции. Если сократительная функция желчного пузыря и физиологическое состояние желчного пузыря хорошие, а проток желчного пузыря открыт, можно выполнить минимально инвазивное лапароскопическое удаление полипа желчного пузыря. (2) При полипах желчного пузыря с явными симптомами и рецидивирующих пациентах рекомендуется малоинвазивное хирургическое лечение. (3) Одиночные полипы размером более 5 мм или полипы желчного пузыря, расположенные в шейке, должны быть прооперированы независимо от наличия или отсутствия клинических симптомов. (4) Допплеровское ультразвуковое исследование поражений с обильным кровоснабжением, позволяющее предположить злокачественное новообразование, должно быть прооперировано как можно скорее. (5) Если CEA (опухолевый маркер) значительно повышен и исключены другие опухоли желудочно-кишечного тракта, операция должна быть проведена как можно скорее. (6) Те, у кого подозревается ранний рак желчного пузыря, также должны быть прооперированы как можно скорее. Вред полипов желчного пузыря в основном заключается в злокачественной трансформации полипов, с увеличением объема полипов желчного пузыря увеличивается скорость злокачественной трансформации. После того, как полип становится раком желчного пузыря, основным методом лечения является ранняя операция, он не очень чувствителен к лучевой и химиотерапии, и прогноз плохой. Поэтому необходимо повышать осведомленность о профилактике, регулярно проверять состояние небольших полипов и своевременно оперировать их при наличии явных изменений. Отделение гепатобилиарной хирургии, хирургии поджелудочной железы и селезенки больницы Шаньдун Цзяотун использует сочетание лапароскопии и холедохоскопии для лечения полипов желчного пузыря с полипэктомией ≥5 мм, что менее травматично и быстрее восстанавливается, и приветствуется большинством пациентов. 5.Как предотвратить полипы желчного пузыря? Запрет на употребление алкоголя и алкогольных напитков Алкоголь в организме в основном разлагается и детоксицируется печенью, поэтому алкоголь может непосредственно повредить функцию печени, вызвать дисфункцию печени и желчного пузыря, нарушить секрецию и выделение желчи, тем самым стимулируя желчный пузырь к образованию новых полипов и/или заставляя первоначальные полипы расти и увеличиваться, увеличивая фактор рака полипов желчного пузыря. Регулярно питайтесь и хорошо завтракайте Регулярное питание и хороший завтрак чрезвычайно важны для пациентов с полипами желчного пузыря. Печень отвечает за выделение желчи, которая хранится в желчном пузыре, а функция желчи в основном заключается в переваривании жирной пищи. Если вы не завтракаете, желчь, выделенная ночью, не может быть использована, хранится в желчном пузыре, желчь в желчном пузыре слишком долго, вы можете стимулировать желчный пузырь для формирования полипов желчного пузыря или заставить первоначальные полипы увеличиться, поэтому лучше всего есть на завтрак продукты, содержащие растительное масло. Диета с низким содержанием холестерина Чрезмерное потребление холестерина может увеличить метаболическую и очистительную нагрузку на печень и желчный пузырь, привести к кристаллизации, накоплению и осаждению избыточного холестерина в стенке желчного пузыря, что приводит к образованию полипов, поэтому пациентам с полипами желчного пузыря следует уменьшить потребление холестерина, особенно на ночь, и избегать употребления продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как яйца (особенно желток), жирное мясо, морепродукты, рыба без чешуи, субпродукты животных и другие продукты. Выработать хорошие привычки Для преодоления нездоровых привычек, таких как засиживание допоздна, курение и т.д., придерживаться активного отдыха и поддерживать хорошее душевное состояние. Меры предосторожности при диете 1.Рекомендуется употреблять разнообразные свежие фрукты и овощи, а также продукты с низким содержанием жира и холестерина, такие как: грибы, грибы, сельдерей, ростки фасоли, ламинария, корень лотоса, рыба, мясо кролика, курица, свежая фасоль и т.д. 2.Рекомендуется употреблять больше сухих бобов и продуктов из них. 3.Рекомендуется использовать растительное масло, а не животное. 4.Употреблять меньше чили, неочищенного чеснока и других стимулирующих продуктов или острой пищи. 5. Рекомендуется использовать такие способы приготовления пищи, как варка, приготовление на пару, тушение, обжаривание с перемешиванием, смешивание, бланширование, тушение, а не жарение, фритюр, запекание, копчение.