Рак щитовидной железы является наиболее распространенной злокачественной опухолью эндокринной системы, встречающейся в основном у взрослых молодого и среднего возраста. По данным ВОЗ за 2005 год, в мире ежегодно регистрируется более 122 000 случаев заболевания, и заболеваемость растет с каждым годом, причем большинство возросших случаев приходится на микроскопический рак щитовидной железы диаметром менее 1 см. Этот рост объясняется использованием более сложных методов диагностики, а также связан с изменениями в образе жизни и окружающей среде. Тем не менее, рак щитовидной железы имеет очень высокую выживаемость, превышающую общеизвестную: по данным ВОЗ, более 90% пациентов выживают в течение 10 лет, что объясняется биологией медленного прогрессирования большинства подтипов рака щитовидной железы. Такой естественно высокий процент выживаемости заставил пациентов и некоторых врачей не замечать многие детали процесса лечения, которые можно улучшить, вплоть до того, что некоторые врачи считают, что «рак щитовидной железы не влияет на выживаемость», «сколько щитовидной железы вырезать, определяется интраоперационно», «это не имеет значения». Некоторые врачи даже считают, что «рак щитовидной железы не влияет на выживаемость», «мы можем решить, сколько резать интраоперационно», «это не имеет значения, мы можем сделать это после рецидива», «мы можем прожить 10 лет даже после рецидива». На самом деле, выживаемость после рецидива все еще снижается, а вторичная операция очень трудна и часто вызывает некоторые функциональные повреждения. Чем больше вы учитываете функциональные повреждения, которые может вызвать вторичная операция, тем больше вероятность того, что объем хирургического вмешательства будет склоняться к консервативному, и тогда существует вероятность повторного рецидива и необходимости трех или четырех операций. В одном случае пациента оперировали семь раз между первой операцией и появлением неоперабельных метастазов в обоих легких, и каждый раз, когда обнаруживались метастазы или рецидив, пациента оперировали там же, пока, наконец, оба легких не стали неоперабельными. В настоящее время многие больницы всех уровней в Китае по-прежнему придерживаются принципов эмпирической медицины 1970-х и 1980-х годов в лечении рака щитовидной железы, и существует много несоответствий и произвола, даже в некоторых специализированных онкологических больницах наблюдается явление, когда один врач говорит об одном и том же заболевании одно, а другой врач лечит другое. Что скрывается под естественным высоким уровнем выживаемости при раке щитовидной железы? На самом деле, первопричиной рака щитовидной железы является отсутствие единого протокола лечения. На самом деле, многие национальные общества опубликовали собственные рекомендации по лечению рака щитовидной железы, основанные на большом количестве образцов, такие как Американская ассоциация эндокринных клиницистов (AACE), Американская ассоциация эндокринных хирургов (AAES), Американская тиреоидная ассоциация (ATA), Британская тиреоидная ассоциация (BTA), Королевский колледж радиологов (RCR) и Национальная онкологическая сеть (NCCN). В 2009 году АТА проанализировала более 430 работ уровня доказательности 1 по соответствующим темам с учетом тематики и силы аргументации, а рекомендации были пересмотрены Американской ассоциацией эндокринных клиницистов AACE, Британской ассоциацией онкологии головы и шеи BAHNO, Европейской ассоциацией челюстно-лицевой хирургии EACMFS, Европейским обществом ядерной медицины EANM, Европейским обществом эндокринной хирургии ESES, Европейским обществом детской эндокринологии ESPE, Международной ассоциацией эндокринной хирургии IAES и Международной ассоциацией эндокринных хирургов IAES. Европейское общество эндокринной хирургии, Европейское общество детской эндокринологии, Международная ассоциация эндокринной хирургии, Международная ассоциация эндокринной хирургии, Латиноамериканское общество щитовидной железы и другие академические организации подписались под широким признанием. Руководство АТА по лечению рака щитовидной железы также принято в соседних странах, таких как Гонконг, Тайвань, Сингапур, Корея и Япония. Однако, учитывая нынешний академический климат и медицинскую обстановку в Китае, у нас пока нет сил и литературной базы для разработки собственных рекомендаций по лечению рака щитовидной железы в течение довольно длительного времени. С постоянным развитием современной медицины во всем мире и углубленным пониманием и исследованием многих заболеваний появились инновации и достижения в методах и средствах лечения, некоторые из которых даже являются революционными. После десятилетий клинической практики зарубежных коллег и некоторых молодых ученых и ученых среднего возраста в Китае, и после достижения стабильных и надежных результатов, мы предлагаем, чтобы лечение рака щитовидной железы также было приведено в соответствие с международными стандартами и было «модернизировано», что включает в себя: на данном этапе и в данных условиях, в соответствии с международно принятыми или широко принятыми рекомендациями по лечению рака щитовидной железы, с Цель — минимизировать риск рецидива и метастазирования опухоли и достичь наилучшего или даже полного излечения путем точного стадирования и оценки риска рака щитовидной железы, стандартизированного программированного (хирургического) лечения и длительного и точного послеоперационного мониторинга рецидива заболевания.