Пациентом был 27-летний молодой человек с 6-летней историей «язвенного колита», который поступил в больницу в экстренном порядке с «эпизодами правосторонней неподвижности конечностей с афазией в течение 3 дней и внезапным правосторонним гемипарезом с афазией в течение 2 часов». До поступления у пациента были повторяющиеся эпизоды правосторонней неподвижности конечностей с невозможностью говорить, длительностью от 3 до 10 минут каждый раз, от 2 до 5 раз в день, которые проходили самостоятельно, без систематического лечения. При поступлении: артериальное давление: 110/80 мм рт.ст., сознание ясное, вид растраченный, полная моторная афазия, двусторонние зрачки одинакового размера и округлости, чувствительный световой рефлекс, гипотония в правых верхних и нижних конечностях, мышечная сила 0 класса, знак правого барорефлекса (+). Анализ крови: лейкоциты 11,13×109/л, эритроциты 4,34×1012/л, гемоглобин 81 г/л, тромбоциты 430×109/л. Результаты коагуляционного теста: протромбиновое время 15,9 секунд, протромбиновое время 19,5 секунд, фибриноген 1,3 г/л. Экстренная КТ черепа показала точечные гиподенсивные очаги в левой лобной и височной долях, левая трещина была немного более узкой, чем на противоположной стороне. Диагноз при поступлении: 1. Острая ишемическая цереброваскулярная болезнь Тромбоз левой средней мозговой артерии. 2. язвенный колит (тотальный толстокишечный тип, тяжелый). После поступления в клинику в экстренном порядке под местной анестезией была проведена ангиография всего головного мозга (DSA). В начале левой средней мозговой артерии было совершенно не заметно, и была диагностирована окклюзия сегмента M1 левой средней мозговой артерии (см. рис. 1). Через два дня после операции были проведены повторные КТ и КТА: инфаркт головного мозга в левой лобно-височной доле и области базальных ганглиев, контрастное окрашивание мозга в области левой наружной капсулы, сужение левой средней мозговой артерии в начале по сравнению с контралатеральной стороной. После тромболизиса пациенту проводилось нейротропное лечение, гипербарический кислород и контроль колита. Через 2 месяца пациент частично восстановил речевую функцию, мышечную силу правой нижней конечности IV степени и мышечную силу правой верхней конечности III степени. Через 3 года наблюдения симптомы колита были купированы, рецидива церебральной эмболии не было, речевая функция полностью восстановилась до нормы, мышечная сила правой конечности была V степени, а мышечная сила правой руки — IV степени. Литература показывает, что распространенность цереброваскулярной эмболии невелика, а тенденция к более молодому возрасту, что может привести к тяжелым неврологическим нарушениям или даже смерти, поэтому профилактика особенно важна. Оперативная консультация и восстановление кровоснабжения эмболизированной области в пределах лечебного окна после появления симптомов эмболии минимизирует обширный инфаркт головного мозга, обеспечивает основу для последующей функциональной реабилитации и максимального сохранения неврологических функций.