В США насчитывается около 2,3 миллиона человек, живущих с фибрилляцией предсердий, а число людей, живущих с фибрилляцией предсердий в Китае, по оценкам, превышает 10 миллионов. Мерцательная аритмия встречается преимущественно у пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, причем распространенность мерцательной аритмии у людей старше 70 лет составляет более 5%. По мере старения населения и увеличения выживаемости людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями фибрилляция предсердий станет одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Фибрилляция предсердий — это состояние, при котором сердечная мышца теряет свою нормальную, регулярную диастолическую активность и заменяется быстрыми, нескоординированными, слабыми перистальтическими движениями, что приводит к потере нормального, эффективного сокращения предсердий. Фибрилляция предсердий — очень распространенная сердечная аритмия, уступающая только преждевременным сокращениям. Несмотря на то, что это серьезное состояние с высоким риском, четверть пациентов не понимают или не могут объяснить, что такое фибрилляция предсердий, и только треть пациентов обеспокоены фибрилляцией предсердий. Опрос 1600 кардиологов и пациентов в 11 странах, включая Китай, выявил недостаток знаний о фибрилляции предсердий, ее последствиях и вариантах лечения. Клинические симптомы МА разнообразны и проявляются по-разному. Некоторые пациенты с фибрилляцией предсердий не имеют явных клинических симптомов или имеют очень слабые симптомы, которые часто остаются без внимания пациентов и их семей. Итак, почему фибрилляция предсердий вызывает церебральную эмболию? Заместитель директора Ху Ситянь сказал: мерцательная аритмия — это аномальное сердцебиение и нарушение ритма, вызывающее застой крови и замедление кровотока, что облегчает образование тромбов. Согласно статистическим данным, ежегодная частота церебрального инфаркта у пациентов с фибрилляцией предсердий составляет более 7%, что в 5-17 раз выше, чем у пациентов без фибрилляции предсердий. Фибрилляция предсердий чаще всего бывает пароксизмальной на ранних стадиях и стойкой и пожизненной на поздних стадиях. Одним из главных подводных камней фибрилляции предсердий является склонность к образованию тромбов в сердце, главным образом в ушках предсердий. Ушные раковины — это верхняя часть предсердия, выступающая вперед и вверх. В частности, левая ушная раковина более узкая и изогнутая, чем правая, и имеет относительно грубую внутреннюю стенку из-за более развитых гребенчатых мышц, что заставляет кровь течь через нее медленнее и является наиболее вероятным местом для возникновения тромбоза. Как только фибрилляция предсердий сохраняется в течение 48 часов, частота возникновения тромба в ушной раковине резко возрастает. Свежие тромбы настолько хрупки, что могут оторваться в любой момент и «ракетой» подняться по аорте до сонной артерии, а затем до мозговой артерии, где происходит эмболия, поэтому большинство тромбов, идущих к мозгу, возникают в левом ушке сердца. Антикоагуляционная терапия для профилактики эмболии при фибрилляции предсердий Как выявить фибрилляцию предсердий на ранней стадии? Заместитель директора Ху Ситянь сказал: Прежде всего, мы должны быть бдительными и проводить ежегодные медицинские осмотры. Для пациентов с частыми преждевременными ударами и короткими всплесками предсердной тахикардии мы должны проверять 24-часовую амбулаторную ЭКГ для раннего выявления фибрилляции предсердий. Вы должны научиться чувствовать свой собственный пульс, а если пульс нерегулярный и вы не можете его четко прощупать, вам следует сделать электрокардиограмму, чтобы поставить точный диагноз. После постановки диагноза важно лечь в обычную больницу и регулярно получать антиаритмическое и антитромботическое лечение, чтобы избежать повторения трагедии вышеописанного пациента.