Церебральная ангиография — это новый рентгеновский метод, который широко используется в клинической практике с 1990-х гг. Он включает в себя выбор артерии доступа, обычно правой бедренной артерии, установку артериального ножна через правую бедренную артерию, выбор другого катетера через этот артериальный ножн, и под руководством направляющей проволоки, выбор артерии для отображения и введение контрастного вещества, содержащего йод. Траектория движения сосуда, через который проходит контрастное вещество, непрерывно снимается на пленку и отображается с помощью электронной компьютерной визуализации в виде цифровой субтракционной ангиографии (DSA) сосудов головного мозга.
Поскольку DSA не только четко отображает сосудистые изображения внутренней сонной артерии, вертебробазилярной артерии, крупных внутричерепных сосудов и полушарий головного мозга, но и измеряет кровоток в артериях, в настоящее время она используется при исследовании цереброваскулярных заболеваний, особенно для качественной локализации аневризм и артериовенозных мальформаций. Она не только позволяет точно определить местоположение поражения, но и дает четкое представление о степени и тяжести поражения, обеспечивая более надежную объективную основу для хирургического вмешательства. Кроме того, ДСА имеет высокую диагностическую ценность при ишемических цереброваскулярных заболеваниях, так как может четко показать стеноз просвета артерии, окклюзию и создание коллатерального кровообращения, а при кровоизлиянии в мозг и субарахноидальном кровоизлиянии может дополнительно определить причину кровоизлияния, например, аневризму, сосудистую мальформацию и кавернозную гемангиому. В заключение следует отметить, что ДСА является проверенным методом диагностики цереброваскулярных заболеваний.
Показания.
1, внутричерепные сосудистые заболевания, такие как атеросклероз, эмболия, стеноз, окклюзионная болезнь, артериопатия, артериовенозная мальформация, артериовенозная фистула и др.
2, внутричерепные оккупационные поражения, такие как внутричерепные опухоли, абсцессы, кисты, гематомы и т.д.
3, различные экстрацеребральные гематомы вследствие черепно-мозговой травмы.
4. наблюдение за состоянием цереброваскулярного кровообращения после операции.
Церебральная ангиография является одним из наиболее эффективных методов исследования цереброваскулярных заболеваний. Она выполняется путем введения йодсодержащего контрастного вещества во внутреннюю сонную артерию или позвоночную артерию для визуализации сосудов головного мозга, чтобы понять морфологию и поражение самих сосудов головного мозга, а также характер и степень поражения. Этот тест имеет особое значение для диагностики цереброваскулярных заболеваний.
Итак, какие сосудистые заболевания требуют проведения церебральной ангиографии?
1, пациенты с кровоизлиянием в мозг, у которых есть показания к хирургической реанимации, но расположение гематомы неясно и требуется церебральная ангиография.
2, кровоизлияние в мозг с подозрением на наличие эпидуральной или субдуральной гематомы
3, субарахноидальное кровоизлияние в основном из-за внутричерепной аневризмы или сосудистой мальформации. Церебральная ангиография необходима для постановки четкого диагноза с целью хирургического лечения.
4. пациентам с опухолями головного мозга, перенесшим инсульт, который невозможно отличить от кровоизлияния в мозг или инфаркта мозга, также может быть рекомендовано проведение церебральной ангиографии для помощи в дифференциальной диагностике.
5. при поражении наружного сонного сегмента внутренней сонной артерии ангиографию следует проводить при наличии условий для хирургического вмешательства.
Как проводится церебральная ангиограмма?
Во-первых, перед проведением визуализации пациент должен пройти тест на чувствительность к лекарственным препаратам (йоду). Если побочные реакции отсутствуют, пациенту следует разрешить пройти визуализацию. Однако перед визуализацией пациент должен быть освобожден от пищи и воды, чтобы избежать тошноты и рвоты. Затем шею пациента следует вымыть мыльной водой. После местной анестезии в сонную артерию на пораженной стороне шеи вводится пункционная игла и быстро (за 1 секунду) вводится жидкость. Для визуализации сосудов головного мозга проводится одновременная рентгенография.
Церебральная ангиография относительно безопасна, но у небольшого числа пациентов в месте прокола шеи может образоваться гематома, которая обычно исчезает через несколько дней.
Что такое церебральная ангиография и каковы ее показания и противопоказания?
Ангиография — это метод рентгеновской проекции, при котором контрастное вещество вводится непосредственно в кровеносные сосуды для визуализации цереброваскулярной системы. Ангиограмма дает конкретное представление о морфологических изменениях в сосудах, таких как изменения их хода, распределения, смещения, толщины и времени циркуляции. Окончательное определение того, является ли поражение собственно кровеносным сосудом или поражением в другой части черепа, вызывающим сосудистые изменения, служит основой для клинической диагностики и лечения.
Показания.
1, внутричерепные сосудистые заболевания, такие как внутричерепная аневризма, артериовенозная мальформация, артериовенозная фистула, артериальная эмболия и др.
2, внутричерепные оккупационные поражения, такие как внутричерепные опухоли, абсцессы, кисты, гематомы и т.д.
3, экстрацеребральная гематома, вызванная травматическим повреждением головного мозга.
4, послеоперационное наблюдение за результатами хирургического вмешательства и состоянием мозгового кровообращения.
Противопоказания.
1. Осторожность необходима пожилым людям с атеросклерозом.
2.Люди с тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.
3, Лица с аллергией на контрастное вещество.
4.Люди с серьезной склонностью к кровотечениям.