PAPPA (Pregnancy Associated Protein A) — показатель для скрининга на синдром Дауна во время беременности, нормальные значения которого варьируются от 0,42 до 2,5. Более высокие значения не вызывают проблем, в то время как более низкие указывают на большую вероятность и повышенный риск синдрома Дауна. PAPPA выделяется плацентой и меконием во время беременности, и его значение увеличивается по мере увеличения срока гестации. PAPPA проверяется в два этапа: первый — в 7-13 недель на ранних сроках беременности, второй — в 14-20 недель в середине беременности. Концентрация PAPPA в материнской крови пациентов с синдромом Дауна и трисомией 18 значительно ниже, в основном менее 0,44; в то время как нормальное значение PAPPA в материнской крови обычно превышает 1,0, поэтому низкое значение PAPPA указывает на повышенный риск развития синдрома Дауна. Однако положительный тест PAPPA сам по себе не может подтвердить диагноз синдрома Дауна, и при низком значении PAPPA рекомендуется провести амниоцентез или неинвазивный анализ ДНК, чтобы исключить аномалии плода.