Гигантская саркоматоидная карцинома печени

Пациент: женщина, 73 года. Поступила в больницу с дистензией живота и болями, сопровождавшимися лихорадкой в течение 10 д. Два месяца назад пациентка самостоятельно обнаружила огромное образование в правой верхней части живота, при КТ-исследовании выявлено, что правая доля печени имеет размеры 16 см × 13 см × 10 см с огромной заполненностью, после увеличения расценена как злокачественная опухоль печени, поэтому проведена пункционная биопсия опухоли. Патологический диагноз: слабодифференцированная клеточная карцинома, проведена химиотерапия с эмболизацией транспеченочной артерии 2 раза. 10 дней назад внезапно почувствовал боль в животе, сопровождающуюся лихорадкой. Физикальное обследование: анемия, пожелтения кожи и склер нет. В правой эпигастральной области имелось огромное образование, достигающее выше передней верхней подвздошной ости, жесткое, кистозное, солидное, с небольшим ощущением подвижности, без болей при сдавливании. Опухолевые маркеры: анализы CEA, CA199, AFP находились в пределах нормы. Анализ сыворотки крови на гепатит В показал положительный результат. Обзорная компьютерная томография показала: экзофитное огромное образование в правой задней доле печени размером около 25 см × 20 см × 15 см, неправильной лобулярной формы, кистозно-солидное, с неравномерной плотностью, рассеянной гиперденсивной тенью отложения йодного масла и чешуйчатой областью низкой плотности в центре, неравномерное усиление паренхиматозных артерий после усиления в период Чжан Цзяньпина из отделения гепатобилиарной хирургии Главного госпиталя Цзинаньского военного командования, прилегающие толстая и двенадцатиперстная кишки сдавлены и смещены, границы нечеткие. Диагноз: первичная гепатоцеллюлярная карцинома. Был поставлен диагноз: первичная гепатоцеллюлярная карцинома, проведено лечение гепатоцеллюлярной карциномы с резекцией печени VI, резекцией опухоли и частичной резекцией толстой кишки. Послеоперационная патология: саркоматоидная гепатоцеллюлярная карцинома с кистозными изменениями и кровотечением. Иммуногистохимия: CK19 (-), АФП (-), гепатоцит?1 (-). Заживление и выписка через 12 дней после операции. Наблюдение через 5 месяцев, состояние хорошее.