Первой и наиболее вероятной причиной анального зуда с кровью в кале является геморрой. Поскольку геморрой относится к варикозно расширенным венам венозного сплетения прямой кишки, при напряжении во время дефекации геморроидальные узлы выпячиваются из заднего прохода, представляя собой небольшие шарики плоти, которые можно прощупать рукой. Местные мелкие кровеносные сосуды при этом разрываются и кровоточат, что приводит к появлению крови в кале, как правило, свежей. Местный зуд в анальном отверстии обусловлен, во-первых, ограничением венозного возврата в заднем проходе, что приводит к застою крови и, как следствие, к зуду в анальном отверстии. Во-вторых, остатки фекалий в заднем проходе также могут вызывать местный зуд. Рекомендуется выработать привычку к регулярной дефекации, а заодно обратить внимание на соответствующее увеличение количества овощей, фруктов, избегать острой, стимулирующей пищи, пить больше воды, заниматься спортом для обеспечения хорошего настроения. Условия позволяют предложить ванну с раствором перманганата калия или ванну с чистой теплой водой каждый вечер. При необходимости с применением геморроидальных суппозиториев или кремов для улучшения местных симптомов, при сохранении отсутствия улучшения рекомендуется своевременное амбулаторное обращение в поликлинику, при необходимости хирургическое лечение. Опять же, анальный зуд с кровью в кале также может быть вызван анальной трещиной, длительный твердый узел в кале, при дефекации приводящий к трещинам кожи перианальной области, приводит к анальной трещине. Как правило, появление крови в стуле часто сопровождается выраженной болью. Наконец, к причинам появления крови в стуле относится и перианальная экзема, в основном обусловленная грибковыми инфекциями и другими факторами, вызывающими вдоль заднего прохода радиальные трещины кожи, сильное выделение крови в стуле. Поэтому при появлении симптомов анального зуда с кровью в стуле рекомендуется обратиться в поликлинику аноректальной хирургии, улучшить обследование, поставить четкий диагноз и выбрать подходящий метод оперативного лечения.