Боль в животе на четвертый день менструации может быть следствием более слабой сопротивляемости организма и снижения иммунитета во время менструации. Если пациентка не обращает внимания на чистоту и гигиену вульвы во время менструации, это может вызвать воспаление тазовых органов и тазовую инфекцию, что может привести к боли в животе во время менструации. Если во время менструации пациентка не обращает внимания на местное тепло, получает холод или охлаждение или употребляет свежие продукты из холодильника, например, охлажденные напитки или кубики льда, это может вызвать боль в животе и дисменорею во время менструации. Менструальные боли в животе могут также возникать, если пациентка испытывает психическое потрясение, гнев или изменения в настроении во время менструации.