Обязательно ли оперировать аппендицит у детей?

  Аппендицит — очень распространенная форма острого живота. Около 8% населения столкнутся с этим заболеванием в течение своей жизни. Так всегда ли детский аппендицит требует операции?  Стандартным методом лечения является аппендэктомия, которая в настоящее время чаще всего проводится с использованием минимально инвазивного лапароскопического подхода. Однако, когда у ребенка аппендицит, все зависит от типа аппендицита.  Как правило, если это острый нагноительный аппендицит или более тяжелая форма, необходима операция. У детей, поскольку большой сальник не очень хорошо развит и менее способен обернуться вокруг отростка; поскольку аппендикс имеет воронкообразную форму и стенка аппендикса тонкая, дети склонны к перфорации и диффузному перитониту по всей брюшной полости, поэтому обычно рекомендуется ранняя операция.  Если аппендицит простой, или если он прошел острую стадию и улучшается при приеме лекарственных жидкостей, то можно рассмотреть возможность наблюдения, но также может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. Или если после улучшения состояния возникает рецидив, то необходима операция, а не повторное консервативное лечение.  Удаление воспаленного аппендикса по-прежнему является золотым стандартом основного лечения, как у нас, так и в любой другой стране. Однако в некоторых исследованиях сообщалось, что некоторые ранние формы аппендицита можно лечить консервативно с помощью антибиотиков. Ранний аппендицит определяется как отсутствие перфорации, выбухшего аппендикса менее 10 мм в диаметре и клинических симптомов в течение более 48 часов.