Врожденный крючковатый большой палец

  Врожденный крючковатый большой палец является одним из видов врожденной гипоплазии большого пальца и может быть разделен на четыре типа в зависимости от тяжести нарушения развития. Тип I: только нарушение разгибания; тип II: нарушение разгибания с флексионной контрактурой или тигровой контрактурой; тип III: с гипоплазией большого пальца, включая гипоплазию мышц и сухожилий; тип IV: другие деформации, которые не попадают в три вышеуказанные категории.  Лечение: Тип I: Реконструкция разгибателя большого пальца с использованием внутреннего разгибателя указательного пальца, лучевого разгибателя запястья и трансплантата сухожилия большого пальца; Тип II: Реконструкция разгибателя большого пальца с использованием внутреннего разгибателя указательного пальца, лучевого разгибателя запястья и трансплантата сухожилия большого пальца, в дополнение к освобождению кожи тигровой пасти и, при необходимости, частичному разрыву стоп сухожилий отводящего и короткого сгибателя большого пальца и освобождению пальмарной капсулы сустава.  Тип III: На основе лечения типов I и II проводится реконструкция большого пальца в соответствии с недостаточностью развития мышечно-сухожильного аппарата большого пальца.  Тип IV: другие деформации лечатся соответствующим образом.  Типичный случай: Ребенок, женщина, 5 лет, 5 лет, с нарушением разгибания пястно-фаланговых суставов обоих больших пальцев До операции, к сожалению, снимок большого пальца левой руки, возможно, был ошибочно удален, но ситуация была такой же, как и на правой руке, так как пястно-фаланговые суставы не могли быть раздвинуты дорсально, а межфаланговые суставы были компенсированы гиперэкстензией, что придавало большому пальцу крючкообразный вид. Была проведена двусторонняя транспозиция сухожилий внутреннего разгибателя указательного пальца, пальмарный релиз кожи и пересадка кожи на всю толщину пальца.  После удаления одного сухожилия разгибателя указательного пальца функция разгибания не была нарушена, а дорсальное разгибание большого пальца полностью восстановилось.