Что вы знаете о врожденном сгибании пальцев?

  Врожденное сгибание пальцев является распространенной врожденной деформацией кисти, вызванной несколькими видами дисплазии тканей. К ним относятся недостатки кожи пальмарной поверхности, укорочение поверхностных сухожилий сгибателей, гипоплазия сухожильных структур разгибателей, неправильное прикрепление червеобразной мышцы, укорочение латеральных коллатеральных связок и пальмарной пластинки и т.д. Это результат первичных аномалий в структуре или распределении мягких тканей. Длительно не исправляемая деформация сгибания часто сопровождается структурными аномалиями костей и суставов. Сообщалось, что у него есть генетическая предрасположенность.  Патогенез: (1) укорочение, гипоплазия или аномальные места остановки сухожилий сгибателей; (2) аномальные места начала и остановки мышц земляного червя или атрофия мышц; (3) укорочение и аномалии пальмарной пластинки; (4) аномалии кожи и подкожного роста связочной соединительнотканной структуры.  Клинические проявления Потеря или неполное сгибание и разгибание пальцев, преимущественно разгибание. Чаще всего она возникает на среднем пальце, безымянном пальце и мизинце. Он может возникать в одном пальце, в проксимальном межфаланговом суставе или в дистальном межфаланговом суставе. Существует три категории: Категория 1: Деформация сгибания пальцев, возникающая в младенчестве, с одинаковой частотой у обоих полов и встречается чаще.  Тип 2: Деформация сгибания пальцев, возникающая в подростковом возрасте, не связанная с травмой, чаще встречается у женщин, чаще на правой руке.  Тип 3 Наиболее часто встречаются сгибательные деформации пальцев, связанные с различными синдромами врожденных пороков развития. Многие синдромы связаны с деформацией сгибания пальцев, такие как синдром окулофациальных пальцев, синдром орофациальных пальцев, юкстапозиция пальцев и деформация сгибания пальцев. В дополнение к синдромам, многие врожденные деформации кисти также связаны с деформацией сгибания пальцев. Например, синдактилия, полидактилия, сложная деформация большого пальца, расщепленная деформация кисти, гипоплазия кисти и пальцев, мегалодактилия и ветреная деформация кисти могут быть связаны с деформацией сгибания пальцев. В легких случаях лечение не требуется, за исключением незначительных дефектов внешнего вида, которые не влияют на функцию. Для пациентов, чья функция нарушена, раннее консервативное лечение, такое как массаж и фиксация скобой в выпрямленном положении, может быть использовано для улучшения деформации в нескольких случаях. Если консервативное лечение не помогает или возникают рецидивы, показана операция. Хирургическое вмешательство включает в себя: высвобождение сдавленной кожи пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, пересадку кожи, высвобождение капсулы сустава, рассечение и частичное иссечение сдавленного сухожилия поверхностного сгибателя, при необходимости удлинение сухожилия глубокого сгибателя, смещение сухожилия поверхностного сгибателя на место жевательной мышцы и смещение начала жевательной мышцы.