Менингиома латеральной 1/3 птеригоидного гребня. Латеральный тип менингиомы птеригоидного гребня проявляется поздно, опухоль возникает на большом крыле птеригоидной кости, вызывая рост кости на задней боковой стенке орбиты и в височной области, что приводит к уменьшению размера орбиты, или опухоль проникает непосредственно в орбиту и вызывает выпячивание глаза. Как диагностируется уменьшение орбиты? Клиническая картина менингиомы птеригоидного гребня зависит от расположения опухоли. При медиальном типе ранние симптомы очевидны, и у пациента могут наблюдаться ранние признаки сдавления мозговых нервов, например, потеря остроты зрения. Если опухоль проникает в орбиту или надглазничную щель, у пациента могут быть такие симптомы, как выпячивание глазного яблока, если затруднен глазной венозный возврат. У пациентов с медиальным типом могут также наблюдаться симптомы поражения церебральных нервов ветвей II, IV, VI и V. Психиатрические симптомы и нарушения обоняния чаще наблюдаются у пациентов с опухолями, растущими в переднюю черепную ямку, но встречаются реже. Менингиомы латерального птеригоидного гребня проявляются поздно, с ранней головной болью и отсутствием локализации. У некоторых пациентов могут наблюдаться припадки в височной доле или скуло-темпоральные костные выпуклости, если опухоль прорастает в височную кость. У пациентов обоих типов опухоль может вызывать мышечную слабость в контралатеральной конечности и повышение внутричерепного давления при большом размере опухоли. Клинический диагноз обычно можно поставить на основании клинической картины в сочетании с КТ и МРТ. Менингиомы латерального птеригоидного гребня менее трудно удалить хирургическим путем, а послеоперационные рецидивы и неврологические нарушения встречаются реже. Медиальный тип менингиомы труднее полностью иссечь, и после операции могут возникнуть неврологические нарушения III, IV и VI мозга. У других пациентов после операции могут наблюдаться нарушения движения конечностей и моторная афазия. Для пациентов с медиальными менингиомами, которые не могут быть полностью иссечены, для предотвращения рецидива может быть использована послеоперационная лучевая терапия. Если опухоль рецидивирует, может быть рассмотрена возможность повторной хирургической резекции.