В Соединенных Штатах сотни тысяч преждевременных смертей каждый год связаны с курением. Курение сегодня остается одной из самых важных проблем общественного здравоохранения. Курение влияет на концентрацию гормонов, и многие исследования обнаружили связь между курением и риском развития рака груди, возможно, связанную с продолжительностью курения. Курение увеличивает общую смертность, но связь между курением и прогнозом рака молочной железы не установлена. Исследователи проанализировали данные проспективного популяционного обсервационного исследования Breast Cancer and Women’s Longevity Study, проведенного в штатах Висконсин, Нью-Гэмпшир и Массачусетс, чтобы оценить связь между статусом курения до и после прогноза рака молочной железы и смертностью. В общей сложности 20 691 человек в возрасте 20-79 лет с диагнозом рак молочной железы в период с 1998 по 2008 год. Четыреста пятьдесят два человека были повторно обследованы через шесть лет после среднего срока постановки диагноза. Отношения рисков для смерти от рака молочной железы были рассчитаны в зависимости от статуса курения. Медиана времени составила 12 лет, в течение которых в общей сложности умерло 6778 женщин, в том числе 2894 из них — от рака молочной железы. По сравнению с женщинами, которые никогда не курили, женщины, которые активно курили за год до постановки диагноза рака молочной железы, чаще умирали от рака молочной железы (HR, 1,25; 95% CI, 1,13 — 1,37), рака дыхательных путей (HR, 14,48; 95% CI, 9,89 — 21,21) и других респираторных заболеваний (HR, 6,02; 95% CI, 4,55 — 7,97) и сердечно-сосудистых заболеваний (HR, 2,08; 95% CI, 1,80 — 2,41). У женщин, которые продолжали курить после постановки диагноза рака молочной железы, вероятность смерти от рака молочной железы была выше, чем у тех, кто никогда не курил (HR, 1,72; 95% ДИ, 1,13-2,60). У тех, кто бросил курить после постановки диагноза, вероятность смерти от рака молочной железы (HR, 0,67; 95% CI, 0,38 — 1,19) и рака дыхательных путей (HR, 0,39; 95% CI, 0,16 — 0,95) была ниже, чем у женщин, которые продолжали курить после постановки диагноза. Это исследование показывает, что женщины, которые курили до и после постановки диагноза рака молочной железы, имели более высокий уровень смертности не только от рака молочной железы, но и от других заболеваний.