Клиренс-терапия 131 показана при метастазах РТК (как местных метастазах в лимфатические узлы, так и отдаленных метастазах), которые не могут быть удалены хирургическим путем, но имеют поглощение йода. Целью лечения является удаление поражения или частичное облегчение состояния. Эффективность клиренс-терапии напрямую связана со степенью поглощения 131 метастазами и длительностью удержания 131I в очаге поражения, а также зависит от возраста пациента, размера и расположения метастазов и радиочувствительности очага поражения к 131. У молодых пациентов больше шансов на излечение, при этом небольшие метастазы в мягких тканях и легких легко поддаются очистке; метастазы, сформировавшие значительные массы, или костные метастазы с комбинированным разрушением костей часто плохо поддаются очистке, даже если поражение явно занимает 131 место. Клиренс 131 противопоказан в пожилом возрасте, при других серьезных заболеваниях или тем, кто не может переносить предшествующее лечение гипотиреоза. Метастазы, расположенные в критических местах (например, внутричерепные или параспинальные, метастазы внутри дыхательных путей, парагонадальные метастазы и т.д.), не подходят для фокального клиренса 131 при неоперабельности, даже если поражение значительно поглощает 131, и должны лечиться другими способами.