Перед началом лечения мужского бесплодия должны быть выяснены: яички, придатки, семявыносящие протоки, есть ли проблема, нормальна ли сперма мужчины и т.д., и ясна причина, для разных причин необходимо принимать разные меры, также необходимо указать, что значительная часть пациентов не может выяснить причину заболевания, например, идиопатическая олигоспермия. Для пациентов женского пола с аномальным качеством спермы необходимо четко определить причину заболевания и провести соответствующие исследования, такие как биохимия семенной плазмы, эндокринные исследования, исследование хромосом и т.д. При воспалении яичек, придатков, семенных пузырьков и т.д. можно использовать противовоспалительные препараты, при низком уровне андрогенов — добавлять андрогены, а при высоком уровне пролактина — принимать бромокриптин. Хирургическим показанием к лечению мужского бесплодия часто является обструкция семявыносящего протока, например, обструкция семявыносящего протока, обструкция придатка яичка, варикоцеле, крипторхизм и т.д. Для пациентов с очень низким уровнем сперматозоидов при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения могут быть рассмотрены вспомогательные репродуктивные технологии, включая широко используемые искусственную инсеминацию (искусственная инсеминация спермой мужа, искусственная инсеминация спермой донора и т.д.), а также различные методы экстракорпорального оплодотворения. Конечно, при соблюдении норм плотности спермы, для некоторых пациентов со слабыми сперматозоидами, иммунологическим бесплодием может быть использована технология оптимизации спермы in vitro, а затем проведение искусственной инсеминации из спермы мужа. Особо следует отметить, что в настоящее время технология ЭКО развилась настолько, что можно проводить «интрафолликулярную инъекцию одного сперматозоида», при которой при наличии нескольких активных сперматозоидов можно получить несколько оплодотворенных яйцеклеток, что позволяет лечить пациентов с бесплодием, страдающих от очень низкого количества сперматозоидов. Аналогичным образом, частота зачатия при беременности, наступившей в результате вспомогательных репродуктивных технологий в течение одного менструального цикла, обычно не превышает 40%.