Что повышает риск развития рака груди — от диеты до предметов обихода? Среди них существует множество заблуждений. Некоторые из них являются известными факторами (например, генетика), которые хорошо обоснованы. Но как насчет таких вопросов, как коктейль по вечерам или использование дезодоранта для тела как часть вашего образа жизни? Так какие же факторы действительно повышают риск развития рака груди, а какие — нет? Доктор Венди Чен, специалист по раку молочной железы из Онкологического института Дана-Фарбер в Бостоне, говорит, что поток информации сбивает с толку и в какой-то степени часто дезинформирует. Она отвечает на некоторые из наиболее распространенных вопросов о риске развития рака молочной железы, объясняет исследования, лежащие в основе ответов, и предлагает несколько советов по снижению риска развития рака молочной железы. (1) Соя может увеличить риск рецидива рака молочной железы — Неверно. Доктор Чен, который входил в состав группы, изучавшей результаты исследования 9500 американских и китайских пациенток с раком молочной железы, которые ежедневно употребляли сою, говорит, что употребление сои может быть мало связано с риском рецидива рака молочной железы. «Многие мои пациенты спрашивают, можно ли им есть сою и соевые продукты, когда они проходят лечение от рака груди, — говорит доктор Чен. «Но исследования показали, что соя безвредна». Исследование показало, что у женщин, принимавших не менее 10 мг изофлавонов сои в день, риск рецидива заболевания был на 25% ниже, а смертность от всех причин и смертность от рака молочной железы снизилась незначительно. «Это исследование дает некоторое утешение женщинам, которые любят употреблять сою и не хотят избегать ее после того, как у них диагностировали рак груди. Важно отметить, что пока рано делать выводы о том, что употребление большего количества сои принесет пользу. Доктор Чан сказал. (2) Употребление алкоголя повышает риск развития рака груди — Верно. Исследователи из Дана-Фарбер обнаружили, что у женщин, выпивающих один алкогольный напиток в день, возможно, повышен риск развития рака молочной железы. «Женщины должны учитывать влияние алкоголя на потенциальное повышение риска развития рака молочной железы, когда взвешивают пользу и риск употребления алкоголя», — сказал доктор Чан, ведущий автор исследования. «Наше исследование предполагает, что даже умеренное употребление алкоголя некоторыми женщинами может повысить риск развития рака молочной железы». Чен и ее коллеги проанализировали данные более чем 105 000 женщин, участвовавших в исследовании здоровья медсестер (Nurses’ HealthStudy). У женщин, выпивавших от трех до шести бокалов вина в неделю, заболеваемость раком груди увеличивалась на 15 процентов. «Важно подчеркнуть пользу от случайного употребления коктейля или бокала вина». Доктор Чан сказал. «Дело не только в том, сколько люди пьют в краткосрочной перспективе, но и в том, сколько они пьют регулярно в течение длительного периода времени». (3) Лечение бесплодия повышает риск развития рака груди у женщин — Неверно. Согласно недавнему исследованию NIH, лечение бесплодия с использованием Кломида и фолликулярного эстрогена (ФСГ) для вызова овуляции не привело к значительному повышению риска развития рака молочной железы у женщин. Тем не менее, исследование выявило разницу в риске развития рака независимо от того, забеременела ли пациентка на основе лечения бесплодия. «Мы часто задаем этот вопрос, независимо от времени года, — говорит д-р Чан. Пока что для женщин, я бы сказал, исследование было обнадеживающим. Исследование показало, что у женщин, которые принимали противозачаточные таблетки (но не были беременны), риск развития рака груди был несколько ниже по сравнению с женщинами, которые находились на сроке беременности не менее десяти недель. В этих случаях риск развития рака груди у женщин был лишь немного выше, но все же не выше, чем у среднестатистической женщины. Однако доктор Чан подчеркнул, что все еще необходимы более масштабные исследования. (4) Использование дезодоранта повышает риск развития рака груди — Неверно. По данным NCI, нет убедительных исследований, связывающих использование дезодорантов с раком молочной железы. Некоторые исследования показывают, что алюминийсодержащие соединения (часто используемые в антиперспирантах) могут всасываться через кожу и вызывать эстрогеноподобные эффекты, что может увеличить риск развития рака молочной железы. Другие исследования не показали никакой связи, и NCI считает, что могут потребоваться дальнейшие исследования. «Я согласен с NCI в этом вопросе — необходимо провести больше исследований», — сказал д-р Чан. «Хотя четкой связи нет, этот вопрос часто поднимается; это вопрос личного выбора». (5) Чем старше ребенок, тем выше риск развития рака груди — вероятно, верно. В этом кроется загадка, потому что соответствующие исследования все еще продолжаются», — сказал д-р Чан. Но последние исследования показывают, что у матерей с крупными детьми риск развития рака груди более чем в два раза выше, чем у матерей, зачинающих детей меньшего размера. Исследователи говорят, что зачатие более тяжелого ребенка может изменить гормональную среду во время беременности, что впоследствии может привести к развитию рака груди. Они обнаружили, что соотношение между эстрогеном и антиэстрогеном было необычно высоким у женщин, которые родили более тяжелых детей во время беременности. Чем выше уровень эстрогена, тем выше риск развития рака молочной железы. Однако доктор Чан подчеркнул: «Матерям с крупными детьми не стоит беспокоиться. Несомненно, это нужно будет изучать дальше». Она сказала, что для женщин важно соблюдать правильное питание и поддерживать вес в норме до, во время и после беременности. Лучший способ снизить риск развития рака молочной железы «Женщинам важно поддерживать хорошую связь со своими лечащими врачами, онкологами и медсестрами, — говорит д-р Чан, — они дадут наилучший совет, исходя из индивидуальных потребностей пациентки. Но в целом, лучший способ для женщины снизить риск развития рака груди — это получать достаточную физическую нагрузку, сбалансированное питание, поддерживать здоровый вес, умеренно пить, проходить маммографию раз в год в возрасте 40 лет и старше, а при любых значительных изменениях обращаться к врачу».