Введение：Снова наступает зима, и снова звучит тревога по поводу дымки. Всевозможные новости о дымке и раке легких бесконечны, в Пекине уровень заболеваемости раком легких вырос на 40% за 10 лет, заболеваемость женщин раком легких продолжала расти в течение 33 лет, рак легких перепрыгнул через рак груди и стал первым женским раком с высокой заболеваемостью, число больных раком легких в нашей стране превышает число больных раком легких в мире на 1/3 ……, тогда связь между раком легких и дымкой стала ясной! Рак легких Можно ли выявить рак легкого на ранней стадии? Этот вопрос очень волнует всех нас. Нужно ли всем проходить скрининг? Не совсем! Некоторые люди могут спросить: «Дымка такая страшная, неужели всем нужно проходить скрининг на рак легких?». Не стоит спешить. 1, проведенное исследование показало, что даже в группах высокого риска при скрининге на рак легких частота выявления легочных узелков составляет 24,2%, но в итоге было подтверждено, что 96,4% этих узелков не имеют никакого отношения к раку легких (в медицине это называется ложноположительными результатами). В общей популяции процент ложноположительных результатов будет еще выше. 2. для обследования подозрительного пациента требуется 2-3 года наблюдения, прежде чем будет дан окончательный ответ, что не только вызывает большую панику у пациента и его семьи, но и является пустой тратой медицинских ресурсов. 3. хотя доза облучения при низкодозной спиральной компьютерной томографии, используемой для скрининга, относительно невелика, это не означает полного отсутствия облучения. Если вы не относитесь к группе высокого риска по раку легких, то не стоит подвергаться такому облучению понапрасну. Люди, длительное время подвергающиеся воздействию сигарет, дыма, нефтяных паров, должны пройти скрининг! Итак, давайте поговорим о том, кто именно входит в группу повышенного риска по раку легкого и нуждается в скрининге. В настоящее время в Китае не проводится широкомасштабных исследований, поэтому ниже приводится только текущая ситуация в Китае в сочетании с содержанием американских рекомендаций, на основании которых делается вывод о том, что следует делать для скрининга населения на рак легкого. Популяция обязательного скрининга Возраст 55-74 года Стаж курения >30 пачек в год (пачки в год: умножение количества пачек в день и количества лет курения, например, одна пачка в день за 30 лет или две пачки в день за 15 лет) Отказ от курения <15 лет Популяция высокого риска: (рекомендуемая популяция скрининга) Возраст >40 лет (включая любой из следующих факторов риска) Курение ≥20 пачек сигарет; история пассивного курения; семейная история рака легкого; история других новообразований; история рака легкого; история опухолей; история рака легкого; история рака легких. Семейный анамнез рака легких; История других опухолей; Фиброз легких и хроническая обструктивная болезнь легких; Длительная физическая нагрузка на открытом воздухе в городах с сильной дымкой; Длительное воздействие нефтяного дыма. Вышеперечисленным лицам рекомендуется раз в год проводить скрининг на рак легкого с помощью низкодозной спиральной компьютерной томографии. Лучший способ скрининга рака легких смотрите здесь! Здесь мы расскажем о том, что такое низкодозная спиральная компьютерная томография, которая позволяет эффективно выявлять небольшие легочные узелки размером менее 1 см и больше подходит для раннего скрининга рака легкого. Некоторые люди могут спросить, можно ли снимать рентгеновскую пленку. Ответ — нет. Исследование показало, что 53 454 жителя в возрасте 55-74 лет были обследованы с помощью низкодозной спиральной компьютерной томографии и рентгенографии одновременно, и процент выявления при КТ составил 24,2%, т.е. почти у четверти так называемых нормальных людей были обнаружены узелки в легких, в то время как процент выявления при рентгенографии составил всего 7%. Более того, при сравнении с КТ оказалось, что около 20% узлов, выявленных с помощью рентгена, не связаны с раком легких. Доза облучения при низкодозной спиральной КТ составляет 1/4 от дозы обычной КТ, и для людей с высоким риском развития рака легкого риск развития рака легкого значительно выше по сравнению с риском от этого облучения. Взятие крови на опухолевые маркеры, исследование! Многие слышали об опухолевых маркерах — метаболитах опухолей, которые выделяются в кровь, и по анализу крови можно сделать вывод о наличии опухоли. Однако, к сожалению, пока не выявлено ни одного типа опухолевых маркеров, который был бы эффективен для скрининга рака легкого. Генетическое прогнозирование рака легкого будет исследовано! Возможно, вы знаете об очень горячей новости последних лет, когда одной из зарубежных кинозвезд на основании генетического прогноза было проведено профилактическое удаление груди и яичников. Что касается рака легких, то в научном мире вопрос о генном прогнозировании рака не получил признания, и его целесообразность и точность еще только предстоит исследовать. В Китае в настоящее время проводится анализ мокроты на мутации генов, связанных с раком легких, и мы надеемся, что в ближайшее время на основе больших данных будет разработан стандарт для китайской группы высокого риска по раку легких.