Виды сколиоза: по своей природе он может быть разделен на три категории: первая — идиопатический сколиоз, патогенез которого до сих пор неясен; вторая — врожденный сколиоз, обусловленный собственной аномалией развития скелета, который чаще встречается в клинике; третья — сколиоз, вторичный по отношению к поражению нервной системы или самих мышц, который называется нейромышечным сколиозом. Патогенез и особенности: идиопатический сколиоз, как считают современные исследования, контролируется целым рядом факторов, однако четкий патогенез пока не ясен. При врожденном сколиозе начало заболевания провоцируется высоким уровнем угарного газа, вдыхаемого матерью на ранних сроках беременности, либо применением некоторых лекарственных препаратов или приемом определенных химических веществ в первые две недели беременности, которые вызывают нарушения в структуре костей, тем самым провоцируя развитие врожденного сколиоза у плода. Идиопатический сколиоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в то время как врожденный сколиоз чаще встречается у мужчин. Мифы: Многие родители детей со сколиозом придерживаются ошибочного мнения, что подтягивание на перекладине выпрямит сколиоз. На самом деле, растягивание может снять мышечную усталость, но не влияет на коррекцию сколиоза, а план лечения сколиоза должен определяться с помощью визуализирующих исследований. Обследование и лечение: Обследование В повседневной жизни, если у ребенка обнаружены асимметричные плечи, неровная спина, искривленный таз, аномальные цветные пятна или волоски на коже спины, следует отнестись к этому серьезно и обратиться в больницу, чтобы с помощью рентгеновских снимков и клинического обследования убедиться в нормальном состоянии позвоночника. Если деформация не обнаружена, ребенка следует регулярно наблюдать и внимательно следить за его развитием. Лечение Варианты лечения сколиоза зависят от степени и типа искривления. Большинство пациентов с врожденным сколиозом нуждаются в раннем хирургическом вмешательстве, поскольку это заболевание выявляется при рождении. При идиопатическом сколиозе существует три варианта лечения: наблюдение, ношение скоб и операция. Если у ребенка выявлена небольшая степень сколиоза, и степень сколиоза невелика, то осмотр проводится каждые полгода, а если степень сколиоза значительна, то делается рентгеновский снимок для проверки прогрессирования; это и есть наблюдательное лечение. Для пациентов со сколиозом от 25 до 35 градусов и возрастом менее 10 лет, как правило, требуется второй вид лечения — брекет-терапия. Использование скоб — это преимущественно консервативный метод лечения, который направлен на контроль или замедление прогрессирования сколиоза, но не на его исправление. У некоторых пациентов скорость прогрессирования контролируется, и заболевание не прогрессирует до взрослого возраста. Однако у некоторых пациентов консервативное лечение все же не позволяет контролировать прогрессирование заболевания. Третий метод — хирургический. Операция рекомендуется пациентам со сколиозом 40-45 градусов и более, для которых неэффективны поддерживающие упражнения, а также тем, у кого при отсутствии лечения произойдут изменения в функции позвоночника. Эффективность операции зависит от опыта хирурга и типа сколиоза, которым страдает пациент. Идиопатический сколиоз более эффективен при хирургической коррекции. В целом сколиоз легкой и средней степени тяжести хорошо поддается хирургическому лечению. При тяжелой степени сколиоза пациент подвергается большему риску, а эффект коррекции составляет лишь около 50%. Существует определенный риск, поскольку операция проводится на нервах и может привести к их повреждению. Оптимальное время для операции зависит от возраста и типа имеющегося сколиоза. При врожденном сколиозе чем раньше начата операция, тем лучше. При идиопатическом сколиозе обычно необходимо наблюдение для определения степени тяжести сколиоза. Раннее хирургическое вмешательство может повлиять на рост позвоночника, развитие грудной клетки, а также на развитие сердца и легких. Меры предосторожности после операции: Меры предосторожности после операции После операции важно постепенно увеличивать объем активности, главным образом аэробных упражнений. Через три месяца после операции, если вы были зафиксированы очень прочно, нет никаких проблем с другими видами деятельности и анаэробными упражнениями, за исключением прыжков в высоту и прыжков в длину, которые не следует выполнять. Контрольный осмотр Рекомендуется проводить контрольный осмотр каждые шесть месяцев в течение двух лет после операции. При хорошем контроле время осмотра может быть увеличено до одного раза в год или даже одного раза в два года, в основном в зависимости от контроля деформации позвоночника.