Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС) — это заболевание, при котором из-за дефектов развития вертлужной впадины она не покрывает головку бедренной кости, что приводит к длительным биомеханическим нарушениям и постепенному развитию подвывиха головки бедренной кости, дегенерации хряща в зоне опоры, очаговой кистозной дегенерации головки бедренной кости и тяжелого остеоартроза. Основными патологическими изменениями являются дефекты вертлужной впадины в верхней и передней ее части, вертлужная впадина становится неглубокой, центр тазобедренного сустава смещается кнаружи, что приводит к недостаточному удержанию и покрытию головки бедренной кости вертлужной впадиной.DDH может сопровождаться различной степенью подвывиха тазобедренного сустава. Из-за недостаточного покрытия вертлужной впадины головкой бедра нарушается нормальное соотношение между вертлужной и бедренной суставными поверхностями, что в конечном итоге приводит к увеличению контактной нагрузки на суставные поверхности и дегенерации суставного хряща, вызывающей остеоартроз тазобедренного сустава. На ранней стадии заболевание не имеет явных симптомов, с течением времени симптомы появляются в основном в возрасте от 20 до 40 лет. Вначале заболевание проявляется в виде болезненности и дискомфорта в тазобедренном суставе, которые усиливаются при длительном стоянии или долгой ходьбе и улучшаются после отдыха. Затем постепенно появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая преимущественно в корень бедра и паховую область, иногда сопровождающаяся болью в колене. На ранней стадии нет явного препятствия для движения в тазобедренном суставе. Следует отметить, что боль в тазобедренном суставе часто означает повреждение хряща тазобедренного сустава. Выраженность боли в тазобедренном суставе связана со степенью и объемом повреждения суставного хряща. По мере прогрессирования заболевания боль в тазобедренном суставе еще больше усиливается, нарушается подвижность тазобедренного сустава, и пациенту часто приходится пользоваться костылями для ходьбы. Чем моложе возраст, в котором появляются симптомы, тем тяжелее степень дисплазии вертлужной впадины. Прогноз также хуже. Симптомы обычно характеризуются резкой, режущей болью в паховой области, которая усиливается при длительном сидении или ходьбе. Действия, вызывающие сгибание и внутреннюю ротацию бедра, а также быстрый спуск по лестнице, особенно вращающейся, могут вызывать боль в суставе. У пациентов с недостаточным передним охватом головки бедренной кости при движении в суставе часто возникает тупой пощелкивающий звук. При наружной ротации нижней конечности напряженное сухожилие подвздошной кости, скользя по выступающей головке бедренной кости, издает безболезненный и тупой хлопающий звук. Этот признак исчезает при внутренней ротации или при нейтральном положении нижней конечности. У большинства пациентов клиническая картина связана с повреждением вертлужной впадины.