Можно ли людям с воспалительными заболеваниями кишечника пить кофе?

Болезнь Крона (БК) и язвенный колит — два преобладающих воспалительных заболевания кишечника (ВЗК), для которых характерны рецидивирующие эпизоды воспаления слизистой оболочки кишечника. В то же время внекишечные проявления ИБД представляют собой сложные процессы, которые могут сосуществовать. Прогрессирование заболевания при ИБС непредсказуемо и иногда опасно для жизни. Колоректальный рак — хорошо документированное осложнение воспалительных заболеваний кишечника, требующее тщательного наблюдения за пациентами. Также было показано, что повышенная предрасположенность к воспалительным заболеваниям кишечника связана с определенными генетическими факторами, факторами окружающей среды, такими как курение, и что эти факторы играют ключевую роль в развитии заболевания и его активности. В исследовании методом случай-контроль, проведенном в Стокгольме среди пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом, было обнаружено, что повышенное потребление клетчатки отрицательно коррелирует с развитием заболевания. Кроме того, потребление кофе значительно снижало риск прогрессирования заболевания. В проспективном когортном исследовании пациентов с ИБС, проведенном в Австралии, была прослежена связь между воздействием некоторых факторов окружающей среды и заболеванием, и результаты показали, что потребление кофеина оказывает защитный эффект у пациентов с язвенным колитом. (ОР 0,51 [ 95% ДИ 0,30-0,87], р=0,002). Кроме того, в ходе исследования была выявлена слабая отрицательная корреляция между заболеваемостью и потреблением кофеина у пациентов с болезнью Крона (OR 0,59 [ 95% CI 0,34-1,03], P=0,031). При обоих заболеваниях поправка на конфаундеры не проводилась. Противоположным ранее рассмотренным результатам является исследование Halfvason et al., в котором изучался патогенез факторов окружающей среды, влияющих на воспаление кишечника у близнецов. В их исследовании была обнаружена обратная зависимость между потреблением кофе и развитием заболевания, а при поправке на курение результаты вновь оказались статистически не значимыми. Кроме того, в исследовании Бойко и др. не было обнаружено значимой корреляции между потреблением кофе или кумулятивным потреблением кофе и развитием язвенного колита. Заключение Потребление кофе оказывает защитное действие против язвенного колита; значимой корреляции между потреблением кофе и болезнью Крона не обнаружено.