Тяжелый гидронефроз более серьезен, почечная паренхима значительно повреждена и атрофирована, что вызывает почечную гипертензию или сочетается с серьезными инфекциями, и пораженная почка может быть удалена, когда противоположная сторона почки функционирует нормально. Гидронефроз означает препятствие оттоку мочи из почечной лоханки, накопление повышенного внутрипочечного давления, расширение почечной лоханки и чашечек, атрофию почечной паренхимы и потерю функции. Обструкция мочевыводящих путей может иметь различные клинические проявления в зависимости от этиологии, места обструкции, степени и продолжительности. Тяжелый гидронефроз со значительным разрушением почечной паренхимы, атрофией, вызывающей почечную гипертензию или сочетающейся с тяжелой инфекцией, и тяжелой потерей функции почек при нормальной функции почек на контралатеральной стороне может привести к резекции пораженной почки, поскольку необходимо обеспечить компенсацию контралатеральной стороны после удаления одной стороны почки. При одном и том же заболевании метод лечения различается из-за разного физического состояния пациентов и разных стадий заболевания, и должен быть стандартизирован под руководством врачей.