Как астма связана с ГЭРБ

  ГЭРБ — это состояние, при котором рефлюкс содержимого желудка вызывает дискомфорт и/или осложнения. Типичными симптомами являются рефлюкс и изжога (чувство жжения в ретростернальной области), но у некоторых пациентов симптомы никогда не возникают, или возникают нетипичные симптомы, такие как астма, охриплость, боль в горле и кашель.  Пациенты с ГЭРБ могут ощущать спазм гортани во время ночного сна, что приводит к затрудненному вдоху и склонности просыпаться среди ночи из-за задержки дыхания, даже при таких симптомах, как тошнота и изжога. Эти симптомы часто вводят пациентов в заблуждение, заставляя их думать, что у них астма, при этом игнорируя истинную причину.  Чтобы отличить астму от ГЭРБ, можно начать с того, чтобы понять, связаны ли симптомы пациента с аллергенами. При обычной астме, как правило, присутствуют аллергены, такие как пыльца и пылевые клещи, и состояние может ухудшаться или ослабевать в зависимости от времени года или окружающей среды, а основной причиной является одышка. В отличие от этого, ГЭРБ является распространенным расстройством пищеварения, не имеющим очевидных аллергенов и сезонного распространения.  Стандартная трилогия стандартной терапии ГЭРБ с помощью ИПП неэффективна при лечении только астмы после появления симптомов. Согласно исследованиям, у большинства астматиков ГЭРБ протекает бессимптомно, но в большинстве случаев одно заболевание усугубляет субклинические симптомы другого. Это означает, что лечение одной лишь астмы не поможет полностью, скорее, необходим двухсторонний подход, причем соответствующее лечение должно быть назначено как можно скорее после постановки диагноза ГЭРБ.  В октябре 2007 года Группа гастроинтестинальной динамики Китайского общества гастроэнтерологии опубликовала первое в Китае «Консенсусное мнение по лечению ГЭРБ» в «Китайском журнале гастроэнтерологии». Он стандартизировал дозу и курс лечения ГЭРБ и предложил терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП) в качестве рекомендуемой терапии ГЭРБ.  Существует три основных этапа диагностики и лечения ГЭРБ: i. Пациенты с подозрением на ГЭРБ должны получать эмпирическое лечение ИПП в течение 1-2 недель на основании типичных симптомов ГЭРБ, таких как изжога и рефлюкс; ii. После выявления ГЭРБ пациенты должны получить стандартный 8-недельный начальный курс лечения. Рекомендуется стандартная доза ИПП; iii. Для закрепления эффективности и предотвращения рецидива в зависимости от состояния пациента рекомендуется поддерживающая терапия, например, сохранение первоначальной дозы, снижение дозы вдвое, лечение по требованию и т.д.