Нужна ли операция при варикоцеле в подростковом возрасте?

  Варикозное сперматоцеле чаще всего возникает с левой стороны. Варикоцеле — одно из самых распространенных заболеваний у мужчин и частая причина вторичного бесплодия. Распространенность заболевания у взрослых составляет 10-15%, а в подростковом возрасте колеблется в пределах 9%-26%, в среднем 15%, как и у взрослых. Варикоцеле в подростковом возрасте в основном бывает I0 и II0, и только 35% приходится на III0. Хирургическое лечение в подростковом возрасте в прошлом не пропагандировалось, вероятно, потому, что связь между этим состоянием и бесплодием не была четко установлена. Степень варикозного расширения вен тесно связана со степенью атрофии яичек, частота встречаемости составляет примерно 7,3-70%.  Раннее хирургическое лечение может восстановить функцию яичек и сперматозоидов, разорвав порочный круг местного застоя крови, избытка оксида азота и ультраструктурных изменений в яичках. Чем раньше проведена операция, тем лучше результаты. В дальнейшем влияние варикозного расширения вен на функцию яичек уменьшается. Сообщалось, что хирургическое лечение приводит к улучшению роста яичек у 89% пациентов подросткового возраста. Операция по удалению варикоцеле не вызывает и не усугубляет бесплодие, не говоря уже о негативном влиянии на сексуальную функцию, поскольку большинство операций по удалению варикоцеле в настоящее время являются малоинвазивными и очень точными и малоинвазивными.  Показания к операции: (1) варикоцеле с остановкой роста яичек и двусторонней разницей в объеме яичек >2 мл; (2) тяжелое варикоцеле с аномальными результатами анализа спермы; (3) варикоцеле с клиническими симптомами, такими как локальная боль, спазмы и отек; (4) двустороннее варикоцеле.