1.Что такое лакунарный инфаркт головного мозга? Кавернозный инфаркт головного мозга получил свое название от патологоанатомического диагноза и является общим термином для обозначения свежих или старых мелких глубоких инфарктов головного мозга диаметром менее 15-20 мм. Окклюзия этих мелких артерий может вызывать множественные очаги размягчения головного мозга различной величины, заканчивающиеся образованием больших и малых лакун. Вследствие различной выраженности инфаркта сосудов часто проявляются различные неврологические симптомы, среди которых наиболее часто встречаются головная боль, головокружение, бессонница, амнезия, онемение конечностей, двигательные расстройства, дизартрия — синдром «тупой руки», а в тяжелых случаях — деменция, гемипарез, афазия и т.д. 2.Как диагностировать лакунарный инфаркт головного мозга? (1) У большинства пациентов заболевание развивается в возрасте 50 лет и старше, в анамнезе часто имеются длительная гипертония, артериосклероз и заболевания сердца. (2) Начало заболевания медленное, пик симптомов приходится на несколько часов или дней. (3) Клинические симптомы выражены слабо, без головной боли, рвоты и нарушения сознания. (4) Неврологические признаки ограничены и просты, например чистый моторный гемипарез, чистый сенсорный инсульт, атаксический парез, синдром «ноющей неуклюжести» и т.д. (5) Отсутствуют отклонения от нормы при проведении вспомогательных исследований, таких как электроэнцефалограмма, исследование спинномозговой жидкости и церебральная ангиография. (6) Компьютерная томография может подтвердить диагноз. Часто имеется зона пониженной плотности размером 3-10 мм, а при КТ невозможно выявить очаги поражения размером менее 2 мм.