Опухоли гипофиза встречаются не так уж редко, но у большинства людей нет явных клинических симптомов. Опухоли гипофиза — это опухоли, возникающие в гипофизе, часто также известные как аденомы гипофиза, и являются одной из распространенных нейроэндокринных опухолей, составляя примерно 10-15% опухолей центральной нервной системы. Подавляющее большинство аденом гипофиза являются доброкачественными опухолями. Как много вы знаете об опухолях гипофиза? Классификация опухолей гипофиза: Опухоли гипофиза можно классифицировать в зависимости от размера опухоли и функции секреции гормонов. В зависимости от размера опухоли, опухоли гипофиза можно разделить на микроаденомы гипофиза (опухоли менее 1 см в диаметре) и аденомы гипофиза (опухоли более или равные 1 см в диаметре). В зависимости от выделяемого гормона их можно разделить на гормонсекретирующие опухоли гипофиза и нефункционирующие аденомы. Размер опухоли гипофиза тесно связан с прогнозом лечения. Приблизительно 70% или более нефункционирующих опухолей гипофиза не требуют лечения и могут длительное время наблюдаться клинически при отсутствии соответствующего гипопитуитаризма. Если в процессе наблюдения развиваются клинические симптомы, опухоль растет быстрее и сдавливает окружающие ткани (например, дефекты поля зрения), может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства. Четыре типа гормонсекретирующих опухолей гипофиза: Гормонсекретирующие опухоли являются наиболее сложными опухолями гипофиза с точки зрения клинической картины, разнообразных вариантов лечения и различного клинического прогноза. В зависимости от типа секреции гормонов, гормонсекретирующие опухоли гипофиза можно разделить на следующие типы: 1. Пролактинсекретирующие опухоли гипофиза. У большинства пациенток в основном наблюдается аменорея, лактация и бесплодие. Мужчины в основном страдают от низкой сексуальной функции, такой как снижение либидо, импотенция и бесплодие. 2. гормон-секретирующие опухоли гипофиза. Основными проявлениями являются гигантизм (встречается у пациентов подросткового возраста с незакрытыми эпифизами), изменения лица, увеличение кистей и стоп (увеличение размера обуви), повышенная потливость, поражения костей и суставов, синдром запястного канала, отеки мягких тканей и суставов кистей и стоп, повышение артериального давления, повышение сахара в крови, ишемическая болезнь сердца, опухоли щитовидной железы, толстой кишки и др. 3. адренокортикотропин-секретирующие опухоли гипофиза. Основными проявлениями являются центростремительное ожирение, полнолунное лицо, акне, гирсутизм и пурпурные линии (пурпурно-красные линии кожи на теле). 4. Тиреотропин-секретирующая опухоль гипофиза. Основными симптомами гиперметаболизма являются боязнь жары, повышенное потоотделение, потеря веса, панические атаки и мерцательная аритмия. 5. существуют также опухоли гипофиза ФСГ и ЛГ, которые в основном проявляются клинически в виде нарушений менструального цикла и бесплодия у женщин и гипогонадизма и бесплодия у мужчин. Гормонсекретирующие опухоли могут возникать отдельно или в виде смеси более чем двух типов секреции гормонов, с соответствующими смешанными клиническими проявлениями. Четыре основных типа клинических симптомов опухолей гипофиза следующие: 1. Клинические проявления, вызванные повышенной секрецией гормонов 2. клинические проявления пониженной секреции соответствующих гормонов, вызванной опухолями гипофиза, давящими на окружающие клеточные ткани: например, гипоадренокортицизм может проявляться снижением аппетита, слабостью, истощением, гипотонией, гипогликемией, легкой простудой и т.д.; гипотиреоз может проявляться боязнью холода, снижением аппетита, грубой кожей, выпадением волос, запорами и т.д. У детей он может проявляться слабоумием, задержкой роста и т.д.; гипогонадизм может проявляться как Гипогонадизм может проявляться в виде бесплодия у мужчин и женщин, снижения либидо, нарушения менструального цикла или даже аменореи у женщин, импотенции у мужчин и т.д. У детей он может проявляться в виде низкого роста, а у взрослых — в виде концентрации жира в брюшной полости, расслабления и атрофии мышц, старения, снижения самосознания, остеопороза, снижения сопротивляемости организма, низкой сексуальной функции и т.д. Если опухоль вторгается в кавернозный синус нервно-сосудистого сплетения вокруг гипофиза, появляются симптомы сдавления нервов, такие как птоз, расширение зрачка и так далее. 4. Инсульт гипофиза: Во время роста опухоли, из-за плохого сосудистого снабжения или аномального роста кровеносных сосудов опухоли, при определенных побуждениях, происходит кровотечение опухоли и некроз опухолевой ткани. При полном кровотечении и некрозе оболочка опухоли разрывается, возникает сильная головная боль, тошнота и рвота или даже слепота и кома, что требует экстренного хирургического лечения. Большинство инсультов при опухолях гипофиза проявляются как неполные или частичные инсульты гипофиза, которые могут проявляться легкой головной болью, тошнотой и рвотой с общим дискомфортом и не требуют специального лечения. Симптомы у пациентов проходят самостоятельно в течение нескольких недель, при некоторых гормонсекретирующих опухолях клинические симптомы уменьшаются.