В прошлом при лечении психических расстройств, особенно в амбулаторно-поликлинических учреждениях, мы постоянно сталкивались с пациентами с плохими результатами, и при анализе причин выяснялось, что либо дозировка препаратов не достигает терапевтической, либо продолжительность лечения недостаточна, особенно когда препараты уже начинают действовать, пациенты не могут ждать и просят врача сменить препарат. Недавно я познакомился с пациенткой, 35 лет, госслужащей. Жалобы: паника, одышка, раздражительность в течение более 1 года. Диагноз: генерализованное тревожное расстройство. В Ухане были проконсультированы в нескольких крупных больницах по психиатрии, и даже китайская медицина, почти все антидепрессанты и противотревожные препараты были поданы, не эффективны. В последние 2 месяца друг пациента — мой коллега, познакомил его с клиникой. Прочитав историю болезни, я глубоко задумался: принимались все виды лекарств, но большинство из них не принимались более 2 недель, кроме того, большинство лекарств пациента достигли терапевтической дозы, но не достигли максимальной. Попробовав, я использовал препарат Болехин с пролонгированным высвобождением, начальная дозировка — 75 мг, через 7 дней — 150 мг, улучшения симптомов нет; через 2 недели — 225 мг, раздражительность пациента исчезла, но сохраняется паника, стеснение в груди. Пациент не хочет придерживаться и менять препарат, после уговоров придерживается. 4 недели спустя или без особых изменений, все еще паника, стеснение в груди, пациент не может придерживаться, решительно просит меня изменить препарат, наконец, я попросил пациента придерживаться, в то же время будет добавлен препарат до 300 мг в день. 8 недель спустя пациент пришел на повторное обследование, все симптомы исчезли, нет паники, стеснения в груди, по самоотчету, вернулся к прежнему состоянию. Идеи: 1, индивидуальные различия, учитывая индивидуальные различия в применении препаратов, смело используйте препарат в максимальном количестве. 2, необходимо пройти полный курс лечения, нельзя медлить. Более того, мы не можем идти на поводу у пациентов и легкомысленно менять препараты, как врач, мы должны иметь собственное мнение. 3, убедить пациента придерживаться необходимых навыков.