Шейный спондилез, который, как часто думают, характеризуется в основном болью в шее, плече и руке, на самом деле является лишь небольшим количеством симптомов некоторых видов шейного спондилеза, которых гораздо больше.
Давайте рассмотрим различные типы шейного спондилеза по отдельности.
1. спондилез шейного отдела позвоночника
Он характеризуется болью в голове, затылочной области и задней части шеи. Пациенты ощущают скованность и ограниченность движений шеи, а голова и шея могут находиться только в определенном положении.
2.Нейрогенный спондилез шейного отдела позвоночника
Вызывается грыжами дисков и остеофитами в шейном отделе позвоночника, так что диски и остеофиты, выступающие в межпозвоночные отверстия, сдавливают нервные корешки, проявляясь в виде болезненности в голове, затылочной области и задней части шеи, боли в шее и плече и могут отдавать в предплечье и пальцы, более легкая — постоянная болезненность и припухлость, более тяжелая может быть похожа на порез ножом, иглоподобная, у некоторых пациентов также проявляется кожная аллергия, ощущение электричества, у некоторых проявляется онемение, прикосновение к коже. Некоторые пациенты могут испытывать онемение и ощущать прикосновение к коже, как будто это толстый слой ткани. У таких людей часто наблюдается повторяющаяся и постепенно ухудшающаяся боль в шее и плечах до начала заболевания, которая затем переходит в иррадиирующую боль. Некоторые пациенты также страдают от травм, вызванных болезнью. Также распространенными симптомами являются кашель и расстройство кишечника, напряжение мышц задней части шеи и плеч, а также точки давления.
3. спондилез шейного отдела позвоночника
Этот тип шейного спондилеза характеризуется рядом симптомов сдавления спинного мозга, вызванных грыжей диска или остеофитами в шейном отделе позвоночника. Он чаще возникает в возрасте от 40 до 60 лет, и его проявлением могут быть не симптомы боли в шее и плечах или дискомфорта в шее, а прямая слабость рук и ног, нетвердая походка нижних конечностей, плохой захват верхних конечностей, легкое падение предметов и неудачи при выполнении мелких движений. Иногда конечности немеют, а ноги при ударе о землю словно наступают на вату, походка неустойчива, и легко упасть. Некоторые люди также испытывают ощущение полосы вокруг груди или талии или чувство тяжести. В тяжелых случаях может возникнуть недержание или задержка мочи, и даже тетраплегия.
4. шейный спондилез по типу позвоночной артерии
Он часто характеризуется головной болью и головокружением, шумом в ушах, затуманенным зрением, потерей памяти, охриплостью, затрудненным глотанием, параличом глазных мышц, затуманенным зрением и сердечными симптомами, такими как тахикардия и брадикардия. Приступы головокружения, вызванные поворотом черепа, характерны для этого заболевания, также возможны внезапные обмороки.
5. симпатический спондилез шейного отдела позвоночника
Возникают симптомы симпатического возбуждения или торможения, такие как слабость век, нечеткость зрения, расширение зрачков, глазниц, болезненный отек, слезотечение и другие глазные симптомы; тахикардия или замедленное сердцебиение, боль в прекордиальной области; повышение артериального давления; холодные конечности, местное снижение температуры, ощущение булавок и иголок, когда конечности холодные, с последующим покраснением и болью; также могут быть вазодилатация, покраснение, тепло, боль и сенсорная гиперчувствительность в пальцах; может быть повышенное потоотделение или меньшее потоотделение в одной конечности; также может быть ухо Также могут наблюдаться шум в ушах, глухота, нистагм, невралгия тройничного нерва, невралгия затылочного нерва, дисфункция языкоглоточного нерва и т.д.
6. шейный спондилез с компрессией пищевода
Гиперплазия шейных позвонков, выступающая слишком далеко вперед, может сдавливать пищевод и вызывать затруднения при глотании.
7. Смешанный шейный спондилез
Сочетание двух или более типов шейного спондилеза может проявляться все более сложными симптомами.
Ошибочные представления о диагностике и лечении
1. Часто люди думают, что только наличие боли в шее или боли в шее, плече и руке можно считать шейным спондилезом.
2. пациентам без явных болей в шее, плече и руке в большинстве случаев ставится неправильный диагноз, лечение откладывается, и они попадают в другие отделения, такие как кардиология, квинтуплегия и неврология.
3.Убеждение, что нет хорошего лечения шейного спондилеза и что его невозможно вылечить.
4. единственными методами лечения являются седация, акупунктура, вытяжение, массаж или хирургическое вмешательство и т.д.
Правильный метод диагностики и лечения: диагностика и типирование могут быть проведены в соответствии с различными симптомами шейного спондилеза в сочетании с рентгеновскими, компьютерными и ядерно-магнитными исследованиями. Для получения удовлетворительных результатов следует выбирать различные методы лечения в соответствии с различными типами.
1. Тяга
Вытяжение можно проводить в положении сидя или лежа, согнув шею вперед на 15-20°, в течение примерно 1 часа каждый раз, дважды в день, до исчезновения симптомов. Обычно курс лечения составляет 2-4 недели. Этот метод является эффективным средством лечения неврогенного, симпатического спондилеза и спондилеза позвоночной артерии шейного отдела позвоночника.
2.Физиотерапия
Облучение поляризованным светом, тепловое воздействие, низкочастотные импульсы, китайская медицина или лечение введением ионов уксуса могут использоваться в сочетании с вытяжением по мере необходимости для достижения лучших результатов.
3.Туй-на ортопедическая терапия
Массаж туй-на хорош для улучшения местного кровоснабжения, расслабления мышечного спазма и снятия боли; остеопатия может исправить нарушение межпозвоночных суставов и снять давление на нерв, что эффективно, но ее следует с осторожностью применять для пациентов с шейным спондилезом позвоночника или стенозом шейного отдела позвоночника, чтобы избежать серьезных последствий.
4.Акупунктурное лечение
Акупунктура выполняет функцию разблокирования меридианов, гармонизации ци и крови, устранения застоя ци и крови, успокоения сознания и блокирования порочного круга, тем самым достигая обезболивания, улучшения симптомов и способствуя выздоровлению.
5.Медицинское лечение
Западная медицина в основном включает противовоспалительные и обезболивающие препараты, активаторы кровеносных сосудов, препараты для улучшения метаболизма мозговой ткани, гормональные препараты, мочегонные и обезвоживающие препараты, витамины, анестетики и другие препараты; китайская медицина в основном включает препараты для расслабления сухожилий, активизации кровообращения и снятия боли, такие как сафлор, дягиль, палочка корицы, корень кудзу и др.
6. Блокада нервов и инъекционная терапия болевых точек
Блокируя сенсорные и симпатические нервы, можно заблокировать пути нервной проводимости соматической и висцеральной сосудистой боли, блокируя порочный круг боли, улучшая кровообращение и оказывая противовоспалительное действие, добиваясь немедленных результатов.
7. Воротник и шейный корсет
Для поддержания шейного отдела позвоночника при торможении, для амбулаторных пациентов или между процедурами.
8. Хирургическое лечение
Подавляющее большинство случаев шейного спондилеза можно вылечить или добиться значительных результатов с помощью вышеуказанной нехирургической комбинации методов лечения. Однако операция требуется при некоторых тяжелых формах шейного спондилеза, которые не удается вылечить в течение длительного времени. Например, при шейном спондилезе типа спинного мозга может быть использована передняя шейная операция по удалению диска и костной шпоры + костный трансплантат, а при заднем шейном спондилезе — операция по расширению и формированию позвоночного канала.
9. профилактика шейного спондилеза.
(1) Ушибы головы и шеи, гематомы и хлесткие травмы предрасполагают к развитию шейного спондилеза, например, дремота в машине, недостаточная подготовка к занятиям спортом и т.д. могут спровоцировать развитие шейного спондилеза, поэтому следует уделять внимание профилактике.
(2) Коррекция плохой осанки в течение жизни для предотвращения хронических травм. Плохая осанка в жизни является одной из основных причин формирования хронической травмы растяжения, поэтому необходимо предотвратить длительное нахождение шейных позвонков в плохой позе, такой как наклоны вбок и вперед.
(3) Разумное использование подушек также является фактором профилактики шейного спондилеза, подушка является защитным инструментом для шейного отдела позвоночника, неподходящая высота подушки может сделать шейный отдел позвоночника нестабильным, склонным к смещению суставов, и таким образом вызвать шейный спондилез.
(4) Для пациентов с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника (особенно пожилых) следует уделять внимание тому, чтобы держать шею и плечи в тепле, не перенапрягать и не сгибать шею, а при разговоре с людьми, просмотре телевизора, чтении книг и газет и т.д. смотреть как можно прямее, не перегибать и не наклоняться, чтобы не спровоцировать шейный спондилез.